第1237节

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  这是心态炸裂!
  不用立体定位器直接打孔,陈教授可真是好汉!
  联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片,忽然张志鹏也释然了。
  难道……
  陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学?
  很有可能!
  陈教授身上满是一股草莽气息。
  让科班出身的张志鹏只能叹服!
  看着陈沧打的两个孔,张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
  罢了,罢了!
  不管在哪儿开孔,能减压也算是可以了。
  麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏,有些担忧的看着陈沧:“陈教授,开始吧?”
  陈沧点头:“辛苦了!”
  麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
  但是却是第一次打交道。
  果不其然!
  第一次出手就把他震慑住了。
  果然非比寻常。
  这不走寻常路的架势,这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
  陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
  结合ct上的片子,陈沧的大脑如同一个超级计算机。
  不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等!
  然后!
  陈沧也确定了开颅的位置。
  头皮的消毒比较麻烦。
  首先用乙醚涂擦脱脂,然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
  最后用碘酊、乙醇消毒。
  张志鹏小心翼翼的处理,如同地主家的农奴,不敢翻身,只能打工。
  谱好洞巾之后,露出脑袋!
  开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
  陈沧这些都很专业!
  果断的切开皮肤的时候,张志鹏顿时愣住了!
  “陈教授,您……怎么做到的?怎么这么少血液?”
  麻醉师看不下去了,这傻孩子没出息的样子,见啥都稀罕呢?
  “你没看见陈教授在麻醉的时候,在普鲁卡因内加入了0.1%肾上腺素0.5ml?”
  张志鹏顿时一愣,忍不住感慨一声:“细节啊!”
  麻醉师也是点头。
  一般医生很少做到这样。
  毕竟这个麻醉是医生自己进行的,所以加入肾上腺素真的很细节。
  肾上腺素是可以收缩血管的,这样一来就可以实现减少出血了。
  这些急诊用的多,而神外科基本上不怎么用。
  所以张志鹏看见之后,有些大惊小怪。
  不过接下来的时候,头皮切开的时候,需要两人配合。
  陈沧还没说话,张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
  陈沧切开后电凝明显出血点,随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血!
  这个时候,颅骨就出现了。
  陈沧的空间感极好,手持高速磨钻开始磨除骨质。
  这个过程说快也快,说慢也慢,但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
  原因就连他自己也说不出来。
  不过,手术过程却很快。
  没多久,陈沧就成功到达硬膜外。
  接下来是第二个!
  骨瓣不大不小,陈沧成功取了下来。
  这个时候,因为压力的原因,硬脑膜已经明显凸起一些。
  看到这一幕,张志鹏也开始不安。
  这个时候,是不能切开硬脑膜的。
  必须要降低颅内压。
  要不然……
  这个颅内压你一旦切开硬脑膜,运气不好说不定脑子真的就出来了!
  硬脑膜比较结实,作为防御系统,他还是比较靠谱的。
  使用甘露醇已经来不及了。
  “脑室穿刺针!”
  陈沧直接说道。
  听见陈沧的话,张志鹏点头,从护士手中接了过来。
  脑室穿刺是有一定危险性的。
  哪怕是有经验的神经外科医师,也需要小心谨慎。
  因为脑袋不比别的组织。
  你在穿刺的时候,需要严格掌握穿刺的方向和深度,不多不少,还不能损伤组织和大血管。
  陈沧虽然没有具备这种手术技能。
  但是!
  凭借着自己对患者颅内环境的了解,以及他双手的稳定性,陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适!
  如果站在一旁的是胡传邦,陈沧肯定不会逞能!
  就在这个时候,陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中,穿过大脑皮层……绕开重要血管……
  这一步,需要足够的小心!
  周围的众人都屏住呼吸。
  生怕打扰到陈沧。
  就在这个时候,陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
  手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
  陈沧顿时一喜。
  果然可以这么用。
  一般来说,不管是胸穿骨穿腰穿什么的,都讲究一个落空感。
  而脑室穿刺应该也是如此!
  虽然颅内组织密度相差不是很大,但是通过脑组织进入血肿区域的时候,必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感!
  陈沧要等待的就是这种感觉!
  甚至陈沧还特意换上了感知手套。
  看来,自己猜对了!
  这个时候,陈沧对着张志鹏说道:“来,缓慢抽取,我让你停下你就停!”
  张志鹏点头:“到了?”
  陈沧点头:“嗯!”
  整个抽取液体的过程一定需要匀速,而且不能太快。
  伴随着血液被抽出来,张志鹏顿时惊喜起来!
  这一刻,就连看陈沧的眼神都有些激动。
  说实话,他没想到会这么顺利!
  他见过太多的脑室穿刺了,基本上都要反复尝试。
  但是,脑袋里和其他地方不一样。
  哪怕是骨穿,你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
  但是脑袋呢?
  这样的穿刺针进入脑海,意外实在是太不可预测了!
  而陈沧的操作,直接避免了后续的损伤。

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