第1085节

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  手术前,为了保证患者的情况,陈沧只能再次给药。
  与其说是手术的难度,倒不如说是患者本身的挑战更大一些。
  多发性主动脉夹层并不是1+1+1=3,嗯相当于做三个夹层手术那么简单。
  血管壁的张力和弹性是有限的,血管壁纤维的张力承载力达到一个极限的时候,如果阻断之后进行其中一个手术,其他血管的压力会增加很多!
  稍微不注意,极有可能导致术中夹层破裂加重病情!
  甚至让患者死在手术台上。
  这边,输血科已经完成了配血,按照陈沧的要求,准备了一人份的血液。
  将近5000毫升的血液已经有1000毫升准备预热。
  大家都很紧张,这可能是他们经历过的难度最高的一台手术。
  看着一节一节粗壮的甚至有些畸形的血管壁,虽然膨起来的夹层不是很明显,但是有一种说不出来的怪异。
  从主动脉弓、到胸主动脉、再到腹主动脉。
  手术还没有开始,就遇到了第一个问题!
  那就是如何开始!?
  是使用传统的,先进行髂动脉置换?然后完成腹主动脉,从而保证肾脏血流量,不会诱发肝肾功能的损伤?
  可是!
  最关键的升主动脉、胸主动脉这些才是疑难和重点啊。
  现在一旦把髂动脉腹主动脉那里夹断了,全身血液回流受限,血液流量的改变直接影响患者的全身血压!
  万一,陈沧说的是万一!
  万一在处理腹主动脉和髂动脉置换的时候,胸主动脉发生破裂了。
  有谁能帮助自己处理好?
  手术!
  终究不是一个人的!
  一个合格的优秀的团队,可以让陈沧没有后顾之忧。
  但是此时,陈沧在没有自己优秀团队的时候,他需要考虑的更加清晰透彻全面!
  甚至要想到任何一种可能!
  从而做出应对措施。
  想来想去,陈沧决定先进行升主动脉置换术!
  这样一来,难度大吗?
  肯定会更大,但是不至于引起一连串的砰砰砰血管夹层破裂,导致大出血,然后来不及止血修补导致死亡!
  当然了,使劲夹断升主动脉的地方也是可以的。
  可是……
  如果因为止血导致脊髓、神经系统供血不足,导致神经系统缺血缺氧坏死。
  患者的确可能会活下来。
  但是这样活着和死了有什么区别?
  看着陈沧一只手轻轻触摸血管,另外一只手拿着手术刀,眼睛却盯着监护仪。
  大家都以为陈沧是在等待药效。
  根本看不出陈沧其实内心是在焦灼。
  可是侯亮和张培义却是内心焦灼聒噪,着实忐忑不安。
  他们是真的心里没底!
  不知道该如何处理患者。
  甚至不知道如何开始动手。
  侯亮比起张培义要专业不少,可是,这是侯亮第一次发现什么叫做:知道越多,就越害怕!
  正是因为他懂得这台手术的难度,他才更害怕,甚至手术一开始,就没有了信心!
  这种情况不是没有过,他在很多死亡率极高的患者身上都见到过。
  他抬头看了一眼陈沧,可是,他却是第一次看见如此淡定的眼神。
  面对这样的患者,陈沧……他不紧张吗?
  就在这个时候!
  陈沧给出了手术方案!
  “低温停循环,升主动脉置换术!”
  麻醉师是麻醉科主任,听见陈沧的话之后,点头开始了工作。
  这是他和陈沧的第一次合作!
  他希望顺利一点。
  年轻有为的梁泰主任赶紧开始有条不紊的处理起来。
  梁泰的同门师兄弟是周鹤,也就是急救中心的周鹤主任。
  哪怕梁泰在省人民医院已经做到了主任级别,但是对于周鹤还是尊敬有加!
  他平日里也没少听周鹤师兄说陈沧的厉害。
  他有一句话记得很清楚!
  “陈教授的手术,你不要问为什么!全力配合就行了!”
  以前对于这句话,他以前觉得有些夸张。
  可是今天看到这台手术的时候,他才知道,这一点也不夸张。
  因为他对这个手术就很没底。
  他似乎知道自己师兄是经过多久的摧残才能变得这个样子了?
  眼看着降温至鼻咽温度30c时!
  陈沧看了一眼侯亮、张培义、麻醉师梁泰,以及每一个护士!
  虽然只有一眼,但是目光眼神十分凌厉!
  陈沧语气平静是说道:“我接下来要阻断升主动脉,进行置换手术,整个手术时间,我不想20分钟!”
  “这20分钟内,我希望大家全力以赴,配合我!”
  这平淡的几句话停在众人的耳朵里,如同炸雷!
  20分钟?
  完成升主动脉置换?
  这也太疯狂了!
  而且不仅是陈沧一个人疯狂,是需要他们每一个人陪着陈沧疯狂!
  紧张吗?
  紧张!
  有压力吗?
  有!
  但是看着主刀医生陈沧都如此坚决,大家不由自主的被这种气势带动了!
  “准备好了吗?”
  “准备好了!”大家齐声点头!
  话音刚落,陈沧直接拿过止血钳,果断的在远离无名动脉起始3.0cm处阻断升主动脉!
  这个距离十分重要!
  不多不少,刚刚好对手术的进行起到了一个关键作用!
  低温20分钟!
  停循环损伤不会明显。
  甚至很多手术要低温停循环40分钟。
  陈沧把时间压榨在20分钟以内,就是为了保证手术的关键,同样是后续手术的需要!
  这个时候,陈沧迅速对着一旁的侯亮说道:“心脏停搏液!准备注射!”
  侯亮连忙点头,开始着手准备。
  而陈沧说完之后,没有丝毫的停顿,直接拿起手术刀切开动脉夹层后经左、右冠状动脉!
  手术时间有限!
  陈沧不能把时间浪费在这些工作之上!
  因为接下来的吻合工作,才是手术的重中之重!
  这一刻,一旁的影像科主任、输血科主任……大家站在周围,看着这一幕忍不住激动起来!
  第1206章 陈氏独有的奇迹
  每一台手术都是一次挑战!
  甚至是一次和病魔的战争!
  需要的共同协作!

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