第1033节

投票推荐 加入书签 留言反馈

  第1150章 甲子夫妻
  陈沧急急忙忙让护士请求急会诊以后,便赶紧到了急诊门口。
  徐子明跟在陈沧身后,作为心外科的大主任,他自然是有很充足的应急经验。
  而关键是他的神经内科其实也学的还可以!
  毕竟家里的老婆就是神经内科的主任医师,急救中心的神经外科副主任,耳濡目染的就能学到不少。
  更别提以前为了追求赵丹燕,徐子明没少备课,装作学霸的样子,硬是对神经系统疾病也有所了解。
  后来结婚以后,家庭纠纷也是不走寻常路,每次惹赵丹燕生气了,就会想方设法去写一些神经系统论文,还别说,这一来二去,徐子明还真的学到不少。
  要不然刚才哪里能想到妄想综合征以及神经系统的损伤一类的疾病。
  这边,急救车停稳,跟车医生帮忙把患者安稳落地。
  护士杨洁这边则是赶紧推床,把患者转运到床上,准备抢救。
  老人此时没有昏迷,只是闭着眼睛,明显有些烦躁不安,嘴里嚷嚷着什么,双手也是四处摆动。
  等推床下来一个,一个老人小心翼翼的从急救车上下来,满脸皱纹的她也有八十多岁了。
  徐子明见状,连忙搀扶老人,小心的走下来。
  这边跟车医生对着陈沧说道:“患者三个小时前摔倒在地上,言语不清,右侧肢体麻木无力,嘴角歪斜……”
  陈沧顿时脸色一变:“是先摔倒后出现的?还是先出现后摔倒的?”
  跟着医生摇头:“老太太本人也不确定。”
  一句话让患者危险系数再次提升不少。
  老太太这边走了过来,满脸担忧的说到:“应该是先腿没劲儿,后摔倒的。”
  陈沧见状,则是对着杨洁说道:“带着患者先去拍个透露ct,看看有没有脑出血?”
  对于神经系统的检查,如果在一定时间窗内,想判断患者是否有脑出血,一定是要做颅脑ct的,因为脑出血一段时间内,ct对出血看的比核磁要准确。
  所以现在很多患者在住院的时候,很多医生总是让先做ct,排除脑出血以后再做核磁,因为核磁对脑梗死看的比较准确。
  脑出血和脑梗死全部称为脑卒中,但是发病机理和治疗手段还是有本质的区别的。
  一个是脑血管破了出血了需要止血,一个是脑梗死了需要溶栓活血。
  这要是治疗反了,出血的进行了活血,这事情可就大发了。
  虽然说,脑卒中死亡率并不高,但是你要是治疗方案都反了,这要是不死也得瘫了。
  所以,对疑似脑卒中患者进行快速诊断,尽可能在到达急诊室后60min内完成脑ct等基本评估并做出治疗决定。
  陈沧打电话给放射科打电话催促一番之后,叮嘱如果没有出血,把核磁检查完善一下。
  老太太面容神色虽然看上去都很担心,但是却不紧不慢的打开一个布包,缓缓地取出来一堆一摞的住院病历。
  “医生,这是他2015年的住院病历、这是18年的、19年的……”
  陈沧打开病例以后,看着里面的信息井井有条,顿时松了口气。
  有这些东西,着实省了不少麻烦。
  入院病历其实是最全面,而且有这好几份的病例在,对患者的疾病发展也能做到相对全面的判断。
  老太太站在一旁,也不打扰陈沧,但是脸色的愁云始终无法散去。
  老伴儿的脑梗不是一天两天了,每进一次医院对于82岁的他来说,都是一次严峻的考验。
  更何况这次是急诊了。
  陈沧忍不住问道:“阿姨,从发病到现在多长时间了?”
  老太太琢磨一下,看了看手腕上明显有些历史感的手表,笃定的说到:“不到1小时,准确点说是50分钟了。”
  陈沧一听,顿时眼睛一亮,如果是脑梗的话,肯定是时间越短治疗效果越好。
  陈沧采集病例的时候,老太太基本上什么都能说上来,对老人的情况也是了如指掌。
  每天吃什么药,吃多少,早中午血压多少,最近血糖控制如何什么……
  这让一旁的徐子明忍不住说道:“阿姨,你这可真了解啊,比监护室的护士都还要严谨。”
  老太太呵呵一笑,叹了口气:“到了我俩这个岁数,就快活成了一个人,照顾他,就是在照顾我自己,岁数大了,就害怕一个人,有他陪着,哪怕躺在那儿不说话,我也觉得踏实!”
  “我们俩16岁结婚,现在都82了,这一甲子都要多了,真要是没了他,我估计我也活不了多久了。”
  老太太说话的时候,字里行间都带着一股子很有文化的感觉。
  眼神清凉也坚定。
  徐子明没来由的也被这句话给说的愣住了。
  老太太看着二人,缓缓说道:“医生,我说句心里话,最好能让他舒服点,真要是不行了,我看着他难受,我也心疼,还不如安详的走了。”
  “他是有本事的人,一辈子轰轰烈烈走来,自尊心太强了,以前就跟我说,要是老了活得遭人嫌了,倒不如走的安详点。”
  “别担心,老人家,我们一定尽力!”
  听见这句话,陈沧徐子明顿时一愣,转身一看,发现是赵丹燕,也就是徐子明的老婆。
  不知道什么时候,她已经下来了!
  而在身后也不知道呆了多久。
  关键是徐子明好奇的看着妻子,他没想到赵丹燕竟然在医院里。
  陈沧转身,笑了笑:“嫂子,你来了。”
  徐子明想要说点什么,可是赵丹燕根本不给好脸色看。
  赵丹燕点头:“嗯,把患者病历给我看一下。”
  陈沧连忙点头。
  相比赵丹燕,自己就业余了很多,毕竟是神经内科的疾病,赵丹燕处理起来效果更好。
  陈沧点头,连忙把自己收集好的信息和患者的病历本给递了过来。
  徐子明想要说些什么,却只能叹了口气。
  这件事儿他真的不知道该如何解释了。
  索性站在一旁。
  陈沧看见赵丹燕也不理徐子明,徐子明也不主动说话,站在一旁,忍不住苦笑起来。
  这个误会可真的是麻烦。
  毕竟米蒂也不在,投怀送抱的事情也说不清楚。
  第1151章 老返小
  没多久,杨洁带着患者回来了。
  ct结果也出来了。
  赵丹燕拿过ct片子,一眼笃定:“不是出血,是缺血性脑卒中。”
  随后把核磁结果拿过来。
  “有很多陈旧性的脑梗点,而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶!”
  说完之后,赵丹燕连忙对着陈沧说道:“小陈,送到抢救室,给持续低流量吸氧。”
  “完善心电图检查,进行24小时心电监护,我对患者进行一下检查。”
  陈沧连忙点头。
  和杨洁推着患者朝着抢救室走去。
  而徐子明跟在身后,也不言不语。
  赵丹燕头也没回,看都没看一眼。
  进来以后,陈沧帮忙患者进行吸氧,而杨洁则是把心电图给做了出来。
  心电图有心肌缺血表现,但是并不影响。
  赵丹燕看完之后,立马开始进行神经系统评估,包括意识水平、卒中严重程度等等……
  这是神经内科系统的流程,评测等级直接关乎治疗方案。
  老人此时意识比起刚才要好了一些,但是眼神混沌,部分性运动性失语,短时间记忆力衰退,计算力也明显下降。
  双眼对光反射正常,伸舌偏向左侧,面部有明显的口眼歪斜,右侧肌力3+级。
  脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。
  总体来说,患者的情况说轻不轻,说重也不重,但是考虑到这个岁数,大家都不敢放松。
  监护仪上了以后,报警声立马响起来。
  “血压190/120mmhg!”
  看见血压以后,赵丹燕顿时脸色一变。
  缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
  应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
  但是,此时患者血压持续升高,很容易出现很多并发症的。
  比如高血压脑病等等。
  赵丹燕沉思片刻之后:“拉贝洛尔静脉给药!”
  这边患者也已经完成了抽血,等待着进一步的治疗。
  而老太太站在门口踱步,局促不安。
  82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的,这边赵丹燕虽然嘴上不说,但是已经在不停的收集证据了。

章节目录