第1007节

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  这一台手术是不会让他们观看手术录像的,如果不是防止以后手术要对证公堂,手术室的摄像机都不会开的。
  所以,这台手术,他们可没有机会来回翻看录像。
  对此其实肖哲海也很有无奈,要知道,相比其他人,他内心的好奇更强。
  陈沧的这一台腹主动脉内膜剥脱处理让肖哲海此时内心痒痒。
  麻醉过后,腹部切口开始建立。
  这次的切口选择的范围比较大,要方便两台手术共同参与!
  手术开始之前,肖哲海看了一眼众人,说道:“大家都小心一点!”
  这一次,大家都带着双层手套,脸上也带着面罩。
  虽然很多人觉得双层手套没有用,而且还影响手术灵活性,但是其实不是这样的,研究表明,双层手套发生受伤的概率仅仅只有单层手套的五分之一。
  因为不论是手术刀、缝合针……这些锐器十分尖锐,一不留神就划破了。
  可能双层手套的作用主要是加强了大家的防范心理和安全意识吧。
  陈沧是主刀,他来负责开腹,而对面的姚乐康作为辅助来帮助他。
  所谓行家一出手,便知有没有!
  这一台手术是没有固定开口的。
  需要主刀医生根据影响结果自己判断。
  这是主刀的第一个考验!
  不过,陈沧因为四维模型图的存在,他此时对于患者的腹腔情况可以说是了如指掌!
  如何选择一个合适的手术切口,变得尤为重要。
  众所周知开口越大,越难恢复,感染风险就越大。
  就在这个时候,陈沧自左第12肋尖起到脐下5~7cm中线就停止了!
  这个切口和普通的大血管置换手术比起来相差甚远。
  这能行吗?
  一时间,大家看着陈沧的眼神里满是质疑。
  可是,当陈沧逐层切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌,显露腹膜,随后开始逐层游离肠道之后,很快两个大血管都清楚的暴露出来!
  “牵引钩!”
  “全方位拉钩!”
  当全方位拉钩把组织分离之后,术野瞬间暴露出来!
  而这样的开口,比起常规开口相比较而言,不仅增加了两侧术野和操作空间,反而有效利用腹部的皮肤收缩性减少了腹部的伤口。
  这一操作,在刚一开始,就让所有主任眼前一亮!
  不过仔细一想,大家忍不住感慨一声,毕竟是普外科领域的大佬。
  当大血管暴露以后,陈沧和肖哲海对视一眼,点了点头,说道:“开始手术!”
  有限的空间内,必须要进行两台手速,一左一右,同时开工!
  这对两名主刀医生的要求极高!
  同时,对于辅助的主任,同样也是有很精准的要求。
  而姚乐康此时对陈沧的手术充满了好奇和期待!
  他想看看陈沧所谓的剥脱手术到底是如何处理的!
  这个长达8厘米的血管瘤要如何处理?
  因为时间有限,陈沧和肖哲海都不敢耽搁。
  当陈沧小心翼翼游离腹主动脉及两侧髂总动脉、髂外动脉及髂内动脉!
  整个过程十分精细,超过病变范围2~3cm为准。
  而且,同时还要游离出荐中动脉和相应平面的腰动脉并加以控制。
  而且与此同时,止血工作需要和肖哲海同时进行,做好两人的协调工作。
  手术开始6分钟!
  肖哲海和陈沧同时说道:“成功分离!准备止血钳!”
  这边为肖哲海打辅助的医生顿时一愣!
  他们没想到陈沧也这么快!
  肖哲海的“快”可是业界顶级,他曾经创下了主动脉弓置换手术仅仅花费了18分钟的时间。
  没想到陈沧比起肖哲海丝毫不逊色!
  不过,帮助陈沧手术的姚乐康和张轩二人心中的震动就更加剧烈了!
  因为他们知道,其实……陈沧刚才其实是要比肖哲海还要快的!
  因为陈沧处理完毕之后身边把周围组织清理和分离了一下,让血管手术更加方便!
  这一刻就让他们二人颇为震惊了!
  好快!
  如果陶宓和夏高峰或者其他熟悉陈沧的人在场,可能会淡淡的说一句:“基操”!
  毕竟,我们陈会长是出了名的“快”!
  这边,陈沧用手感受着巨大的主动脉夹层血管瘤带来的搏动,内心也开始感知起来,方便一会儿手术切开血管。
  不过,与此同时,大血管的情况,也进入了陈沧的脑海之内!
  【腹主动脉夹层假性动脉瘤:lv88,领主级,苍白螺旋体的感染让血管壁部分内膜造成损伤,导致了主动脉内膜的破坏,形成了假性动脉瘤。】
  88级领主怪!
  中规中矩。
  毕竟,陈沧是99级连体婴儿都见过的大佬,这种88级的领主自然毫无畏惧。
  这个时候,止血钳已经就位!
  陈沧转身结果手术刀,开始了自己接下来的操作:动脉瘤璧切开!
  陈沧手持电刀,小心翼翼的沿着正中线纵行切开外膜和中膜,这个时候,上端刚好在到达瘤体与正常动脉交界处停止,随后刀子改做一横行切口使其成t形!
  这样一来,该横切口约占周径的40%,这是最佳的处理口径!
  这个时候,需要用刀柄小心翼翼的清理瘤体,剥离平面可在中、内膜之间。
  因为这里,有与内膜粘连的机化血栓等物质,这些东西一旦进入血液循环,就是麻烦事儿。
  “探针!”
  “刮勺!”
  “生理盐水!”
  “吸引!”
  姚乐康此时双手不断的伴随陈沧的指令进行各种动作。
  这一刻的姚乐康忽然发现一件事儿!
  他有些跟不上了陈沧的节奏……
  第1120章 我的地盘听你的!
  没错!
  姚乐康感觉自己恨不得变成三头六臂,陈沧的双手就如同一个不断地变幻的机器一样。
  各种手术器械在他手里停留不过10秒钟马上要换成下一个!
  这让姚乐康有些错觉!
  难道……是自己对手术器械的认知不够深刻吗?
  的确!
  陈沧接下来的操作马上告诉他,刮勺可以这么用!
  但是,说实话,哪怕是姚乐康看见了,也着实不敢乱用!
  因为这需要很精密的操作和稳定的手法!
  而恰恰陈沧的手很稳很轻巧,这让姚乐康有些怀疑,到底陈沧是不是真的带了两双手套?
  不仅是刮勺、探针、镊子、刀柄……每一个操作都让姚乐康大开眼界,差点惊呼!
  不虚此行,真的是不虚此行!
  姚乐康感觉,陈沧的很多操作手法是他闻所未闻的。
  “怎么回事儿?”
  就在这个时候,陈沧忽然皱眉看了一眼姚乐康。
  姚乐康顿时脸色一变,连忙道歉!
  “抱歉,抱歉!走神了!”
  而这边的张轩也是一愣,他没想到陈沧会直接开口指责姚主任!
  这可是我们的地盘好不好?
  你信不信我们把你关起来天天让你做手术?
  可是,最关键的是……主任竟然道歉。
  实在是太过分了!

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