第336节

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  这个时候,想要分离,困难系数增加了太多倍数。
  此时此刻,所有人都盯着陈沧。
  夏高峰正想说话,而陶宓赶紧拦住。
  他看见陈沧在思考!
  没办法,遇到这样的手术,不仅是陈沧,就连他们在场的每一个人都不知道该如何下手。
  十几秒钟过去!
  陈沧继续行动。
  只见陈沧伸进去刀片之后,微微一挑,这一挑,顿时感觉心包一松。
  陈沧面色一喜!
  果然可以!
  因为增厚的心包和外膜之间,是有一层疏松结缔组织的,这里是争取剥离心包粘连的分界面。
  可是粘连严重的话,这个结缔组织和心包外膜会紧密粘连在一起,很难找到。
  但是!
  无论如何粘连,这一层结缔组织和心包以及外膜的属性终究不一样,陈沧连忙转身。
  “钳子,提下!”
  高建新连忙点头,他很好奇陈沧是怎么找到这一层结缔组织的,但是陈沧此时已经把心尖外面的找到了,他再茫然,也只能赶紧提出。
  等高建新提起心包片之后,陈沧连忙左手轻轻压在心脏的表面!
  这个时候,大家完全可以看到一颗正在跳动的心脏!
  手术难度太他妈的大了!
  毕竟心脏的动度并非那么准确,想要把心脏和心包之间的粘连切除,没有绝对的水平和功夫,可真的是要出问题的!
  轻者冠状动脉损伤,引起出血!
  重则心肌破裂,危及生命!
  此时此刻,手术的难度,成比例增加!
  这个时候,心包一小片被掀起来,大家完全可以看到心脏外膜和心包的粘连。
  太严重!
  而且麻烦!
  因为松紧不一的粘连,不能选择一种果断的处理方法。
  陈沧转身,淡淡说道:
  “花生米钳!”
  “纱布!”
  护士连忙递了过来,陈沧用手指套着纱布,屏住呼吸,不敢乱动。
  对着高建新说了句:“提好了,匀力,别给压!”
  高建新深呼吸一口气,不敢乱动。
  而周围所有人都被此时的气氛带入其中。
  陈沧手指微微用力,小心把粘连疏松的地方松解开了。
  一个一个!
  一处一处!
  这些疏松的还好说,正当这个时候,立马出现一个拦路虎!
  一个条索状的粘连出现之后,众人忍不住瞪大眼睛。
  所有人都叹了口气:哎……这台手术,有的做了。
  这种条索壮的粘连是粘连严重而且伴有钙化的表现,分离难度很大,钝性分离基本不可行,只能使用锐性分离。
  陈沧把纱布放下,拿起刀片,想要锐性分离。
  可是……粘连的越来越紧密,怎么分离啊?
  陈沧一咬牙,换地方!
  没错,分离心包,本就是先易后难。
  而且要根绝术中患者的情况来决定剥离基本范围。
  陈沧一步一步,艰难剥离!
  但是不论什么顺序,心尖部位肯定是需要完全剥离的,左侧面的则是需要接近左侧膈神经的地方,却又不能损伤膈神经,更不敢损伤心脏。
  难!
  此时的高建新小心翼翼的盯着监护,生怕出了任何问题,因为一旦出现心律失常或者不稳定的心肌变色,都需要立即采取更多的方案和措施,并且尽早完毕手术!
  心脏,毕竟和别的区域不一样。
  所以心外科的手术,都是三级起步,平均四级……
  所以心外科的大夫,也都是博士起步,平均副主任了。
  手术一步步进行!
  终于,陈沧找到了最最最关键的地方。
  一处嵌入心肌的钙化病灶,众人看到这一刻之后,忍不住脸色一变,神情顿时浓重起来!
  这是个大家伙啊!
  夏高峰忍不住说道:“这个……这个不用管了吧?”
  陶宓也是默不作声,他也不能确定,这个需要不需要切。
  但是肯定是切了好!
  这个嵌入心肌的已经造成了严重的损伤,不利于心脏的功能和恢复。
  但是……
  想要剥离,这也太难了吧!
  相比剥离的风险,不剥离虽然是慢性损伤,但是……风险要小了很多很多,这也是为什么夏高峰说不需要剥离的原因!
  所有人都有些担忧起来,因为,之前的分离是在心包上做文章,而此时是在心脏上剥离了。
  而且因为粘连严重,肯定只能做锐性分。
  拿着刀子在心脏上比划,还不能伤到心肌。
  这不是强人所难吗?
  但是!
  这就是手术!
  手术中永远有不确定的风险。
  众人忍不住看向陈沧,但是……所有人都没有在陈沧眼中或者脸上看到一丝丝的慌乱。
  平淡!
  冷静!
  淡定!
  似乎在割阑尾一样简单。
  云淡风轻,宠辱不惊,淡定如斯……
  一般这种情况,可以做岛形保留,不可勉强剥除。
  但是,剥离界限不清楚,而且严重粘连,陈沧必须要解除心肌表面的束缚。
  现在,是进退两难!
  进最好了,可是万一发生心肌破裂,这就危险了啊。
  这个时候,陈沧大胆的做了一个操作。
  这是陈沧学的陶主任身上的一个属性:稳定!
  这个稳定是相对稳定!
  想到这里,陈沧微微嘴角上扬。
  对高建新说道:“提好了!”
  这一刻,只见陈沧手里同时拿起刀片和花生米钳子,左手拿着钳子,夹住心包,右手可是跟随心脏跳动的频率,小心翼翼的剥离!
  这一幕直接把人吓傻了。
  所有人瞪大眼睛看着陈沧。
  还能有这样的操作吗?
  让手和心脏保持一样的动度,你他么的确定不是开玩笑呢?
  夏高峰再也没忍住:“握草,牛逼啊!”
  不仅是他,周围的所有人都被陈沧分离嵌入心肌的钙化病灶剥离的一幕惊呆了。
  可是,没有人敢打扰。
  如此精细的工作,没有人敢打扰,就连夏高峰,也连忙抬手把自己的嘴捂住。
  他实在是没有忍住!
  这一块已经是最后一块粘连了。
  一旦剥离,手术就成功了。
  这一刻,哪里还有人怀疑陈沧。

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