第91节

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  李宝山看着三人:“好样的!你们都是好样的,但是120急救中心送来的可不是普通患者,一个个都是胆囊系统手术中的困难手术,要不然也不会送来了!”
  “所以,这件事你们别参合了,我来处理好了!”
  话已经说得很明白了,就是说你们能力还不够,不要讲热血。
  陈沧:“主任,我能行的!我对胆囊手术很有研究,对于困难性胆囊切除术也一直都在研究,我能处理好这次的事情的!”
  众人沉默之时,忽然石娜起身说道:“主任,小陈在胆囊手术方面确实很有研究,我亲眼见过的,或许……可以给他一个机会试试!”
  石娜为人很低调,很少主动发言,属于保守派。
  李宝山好奇的看了一眼石娜。
  而这时候,秦悦作为陈沧的拉拉队,连忙说道:“对!主任,陈沧没骗你,他真的很厉害,就连mirrizi综合征都能做得来,他没有撒谎!”
  这句话直接让李宝山愣住了:“你能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术?”
  陈沧点头:“嗯。”
  这句话可把李宝山给镇住了!
  mirrizzi综合征是什么他比任何人都清楚!
  他也比任何人都能明白这个综合征代表的意义是什么!
  是肝胆外科中胆囊切除术最困难的一种手术操作。
  陈沧才多大?
  他见过mirrizzi综合征吗?就能做?
  看着秦悦信誓旦旦的点头,李宝山说实话着实有些震惊。
  李宝山犹豫一下:“小陈,这不是热血的时候,患者生命重于一切,相比较而言,荣誉最不值得一提,你明白吗?”
  陈沧毅然决然点头:“主任,我能行!”
  整个办公室内,所有人把目光投向陈沧。
  眼神里满是复杂,有钦佩,有羡慕,有赞叹,有欣赏!
  他又一次站了出来!
  当初在化工厂爆炸的时候,陈沧力挽狂澜,拯救了患者的生命。
  而这一次,在急诊最缺人,最需要人才的时候,他再一次站了出来。
  这样一个人,你实在没有理由去恨他。
  王勇现在老实多了,坐在那里看着陈沧,眼神里仿佛看到了未来的自己!
  现在的他那里还有嫉妒?
  跟在陈沧身边这才多久,就已经学会了胆囊切除术,帮助科室分忧解难,也让他感觉到一种被需要的尊重。
  每每想到手术室小护士亲切的叫一声小王大夫,王勇就是有使不完的劲儿。
  李宝山沉吟片刻,思考一番之后,做了个决定,他决定陪陈沧做一次手术,如果陈沧真的可以的话,那就最好了!
  李宝山点头,正要说话,忽然值班护士冲了进来:
  “主任,市八院转来一个患者,腔镜之后,发现有胆囊十二指肠内瘘!马上就要到了咱们医药,让我们手术室做好准备!”
  此话一出!
  李宝山脸上一变:“好了散会,陈沧准备手术,秦悦也来。”
  说完,李宝山对着陈沧说道:“走吧,你会做胆囊十二指肠内瘘吗?”
  陈沧点了点头:“会!”
  胆囊十二指肠内瘘可不是一般小可!
  也是典型困难性胆囊切除术之一。
  李宝山正好可以接着这个机会对陈沧的水平进行一次观察。
  ……
  ……
  手术室内!
  市八院普外科主任郭成面色焦急,推着患者到了手术室内:“李主任,您好!”
  李宝山点头:“郭主任,患者情况怎么样?”
  郭成边走边说:“情况很不好,原本以为只是普通的胆囊炎,可是腔镜进去之后,顿时傻眼了,整个右上腹全都是粘连,炎性指标却不高。”
  “属于混合型胆囊十二指肠内瘘,伴有上消化道出血,如果不是准备手术,根本发现不了!”
  李宝山点头,的确如此,混合型的胆囊十二指肠内瘘无特异性症状和体征,而且常常被原发病的临床表现掩盖,临床误诊、漏诊率很高。
  郭成把病例递了过来:“主任,这是病历。”
  李宝山翻看一番之后,递给陈沧:“这位是陈大夫,这次手术的主刀医生,小陈你先看病历。”
  陈沧点头,接过病历。
  而郭成则是瞪大眼睛:“主任……这……这是胆囊十二指肠内瘘内瘘手术,这么大一手术,你让一个小大夫做?这合适吗?”
  郭成也是为患者考虑,并不是看不起陈沧。
  陈沧实在太年轻了,二十出头的毛头小伙子,你来做这个手术,我大老远带着病人过来,就是担心自己水平不够!
  李宝山拍了拍郭晨的手臂:“有我呢,放心吧!”
  郭成听完之后,这才松了口气,但是依然有些不放心,紧张兮兮的看着李宝山:“主任,我不是不放心,主要是患者情况比较特殊,我也是操心嘛!这万一出了什么问题,我们责任可不小啊!”
  陈沧认真看完检查之后,没有什么特殊,于是说道:“到了手术台上,腔镜下看看情况再说吧,病历看不出什么效果来。”
  秦悦也走了过来,陈沧走过去,对着秦悦说道:“你别帮忙了,帮我做个记录。”
  秦悦稍微一愣:“什么记录?”
  陈沧小声说道:“我想做一个困难性胆囊切除术的经验总结,你帮我记录手术过程,我后期做术后分析,主要拍照。”
  秦悦瞪大眼睛,满是不可思议,这陈沧……有点diao啊!
  竟然要做经验总结了?
  这是陈沧的一个尝试!
  毕竟他要做这儿多的困难性胆囊切除术,这些手术很难碰到的,如果不做记录太可惜了。
  如果可以把这些记录进行分析总结,撰写成一篇经验总结,是可以帮助到很多人的。
  而且,他也发现了,想让别人信服,你必须那出成绩来,而年轻人最好出成绩的不是其他,正是科研成绩。
  手术很快开始。
  陈沧拿着腔镜开始探查,郭成忽然提醒了句:“腔镜手术安全系数不高,要不还是开腹吧?”
  李宝山还没说话,陈沧淡淡的说到:
  “郭主任,患者腹腔感染十分严重,粘连明显,的确使用开腹安全系数比较高。”
  “但是!患者造成粘连的主要原因可能是因为十二指肠内瘘,而且开腹会增加很多风险,甚至会造成感染扩散,伤口增大,对于患者后期康复十分不好,而腔镜下气腹的建立,可以有效的……,所以我建议咱们优先使用腔镜手术。”
  郭成顿时脸红一阵:“可是,这样一来,无疑会增加腔镜下手术的难度!而且,不论是十二指肠缝合修补还是胆囊的切除,甚至于胆囊三角的分离,这都会有很大的难度,你能保证患者的安全?”
  陈沧没有多说,只是点了点头:“没错,我可以!”
  郭成顿时语塞。
  李宝山则是缓和的说到:“好了,开始吧,郭主任不用担心,陈大夫能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术,十二指肠内瘘应该问题不大。”
  此话一出,郭成顿时傻眼。
  第一百零七章 医生见医生,有话说不清(求首订-为所有读者加更)(修)
  郭成作为普外科主任,大大小小会议参加了多少,对于mirrizi综合征这个名字可以说是如雷贯耳!
  这可能是胆囊切除术中最难的手术之一了!
  而面前这个小年轻竟然能做的了?
  难以置信!
  如果一般人告诉他,他绝对不信的。
  可是李宝山这个人很少开玩笑的,圈内有名的黑脸,笑都很少笑。
  能被李宝山这么夸,绝对是有几分实力的。
  所以,他还是信了几分。
  郭成看着陈沧青涩稚嫩的侧脸,有些不可思议,他才多大?
  难道……是名校海归?
  想到这里,郭成收起了刚才的轻视。
  手术开始!
  陈沧按照【名师指导】的建议,再次开始了探查腹内变化。
  没多久,陈沧已经发现了病灶所在!
  【十二指肠内瘘,lv30,精英怪,瘘口长12mm,有内容物流出……】
  【胆囊,lv30,精英,慢性胆囊炎,反复发作,内有多发胆囊结石……】
  这是两个30级的精英怪,两个手术,需要分开进行,但是首先要做的依然是分离右上腹严重的粘连。
  李宝山主动扶镜。
  陈沧小心翼翼的拿过电钩,开始分离粘连。
  首先要将十二指肠从肝门与胆囊上分离,这一步虽然看起来十分简单,但是粘连之后的血管、胆囊壁都很薄很脆。
  一不小心就会损伤!

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