回到2002当医生 第359节（2 / 4）
虽然气胸的胸闷气短与疼痛是两个概念，但李然有些茫然，不知道自己现在该做什么。
潜意识里，李然感觉患者哪里不对，但却又说不出来哪里不对。
和患者沟通，他家属还没到，李然又担心出事，便带着抢救药品的箱子自己推着患者去ct室做检查。
今天值班的是李然住一个寝室的那位哥们，他做了一夜的仰卧起坐，被李然喊起来的时候脾气不是很好，板着脸一句话都不说。
ct扫描完之后他点着屏幕，“李然，你是不是睡蒙了，患者没气胸，肋骨骨折倒是挺明显的，ct都能看到错位。”
没有气胸，那就好那就好，李然也长出了一口气。
可是ct的医生忽然僵住，他的眼睛直勾勾的盯着电脑屏幕上的影像。
李然感觉有些不对，仔细看了两眼影像，疑惑的问道，“胸主动脉这儿是伪影么？”
“……”ct的医生沉默了几秒，小声说道，“我怎么感觉像是胸主动脉夹层呢？”
“！！！”李然严肃的脸上一脑门子惊叹号。
第507章 这都是命
ct影像并不是确定主动脉夹层最典型的影像标准，因为它是断层扫描，只能初步估计，凭借阅片医生的经验来判定。
无论是李然还是ct的医生都属于那种初出茅庐的菜鸟，看片子的时候隐约觉得不对劲儿，但真要是较真要确定诊断的话他们谁都做不到。
“帮我出张片子，不用出报告，我给主任打电话。”李然谨慎的说道。
ct的医生点了点头，最快的速度把胶片打印出来交给李然。
“小心点，别真是主动脉夹层，一下子破了人就没了。”ct的医生小心的告诫李然。
这是一句废话，但还是说出了口。
李然本来严肃的表情更加严肃认真，他点了点头。
他并没和患者交代什么，用尽量温和的语气告诉患者检查做完了，在ct的医生帮助下用尽全力把患者平移到平车上。
简单的动作让李然如临大敌，因为每一秒都是鬼门关，主动脉夹层的患者都有忽然猝死的可能性。
不过万幸的是患者挪到平车上，并没出现意外，他疼的满脑门子冷汗。
“操！骨折是真特么的疼！”患者低声骂了一句。
李然来不及和他细讲什么，连忙推着平车回到病区，下医嘱让护士给患者上了心电监护并用上降压药控制血压。
一般的骨折血压一过性升高，只要镇痛治疗就可以，但镇痛治疗需要确定不能有其他内脏外伤，毕竟疼痛机制是人体的一种自我保护本能。
在临床上外伤患者一般都不给镇痛药，因为医生也不确定患者是不是还有其他位置的外伤。贸然给镇痛药物，可能掩盖病情，导致更大的不测。
可是主动脉夹层动脉瘤是另外一个概念，必须降压镇痛。
诊断不同，处置方式也不一样，李然左思右想，还是没敢第一时间给镇痛药，而是把电话打给李庆华李主任。
说明患者情况，李然没有隐瞒，哪怕自己“感觉”错了。
电话对面的李庆华好像在刷牙，他开始含含糊糊的应着，但听到李然考虑是主动脉夹层后马上漱口，告诉李然自己尽快到。
十多分钟，李庆华就匆匆忙忙的赶过来。 ↑返回顶部↑
潜意识里，李然感觉患者哪里不对，但却又说不出来哪里不对。
和患者沟通，他家属还没到，李然又担心出事，便带着抢救药品的箱子自己推着患者去ct室做检查。
今天值班的是李然住一个寝室的那位哥们，他做了一夜的仰卧起坐，被李然喊起来的时候脾气不是很好，板着脸一句话都不说。
ct扫描完之后他点着屏幕，“李然，你是不是睡蒙了，患者没气胸，肋骨骨折倒是挺明显的，ct都能看到错位。”
没有气胸，那就好那就好，李然也长出了一口气。
可是ct的医生忽然僵住，他的眼睛直勾勾的盯着电脑屏幕上的影像。
李然感觉有些不对，仔细看了两眼影像，疑惑的问道，“胸主动脉这儿是伪影么？”
“……”ct的医生沉默了几秒，小声说道，“我怎么感觉像是胸主动脉夹层呢？”
“！！！”李然严肃的脸上一脑门子惊叹号。
第507章 这都是命
ct影像并不是确定主动脉夹层最典型的影像标准，因为它是断层扫描，只能初步估计，凭借阅片医生的经验来判定。
无论是李然还是ct的医生都属于那种初出茅庐的菜鸟，看片子的时候隐约觉得不对劲儿，但真要是较真要确定诊断的话他们谁都做不到。
“帮我出张片子，不用出报告，我给主任打电话。”李然谨慎的说道。
ct的医生点了点头，最快的速度把胶片打印出来交给李然。
“小心点，别真是主动脉夹层，一下子破了人就没了。”ct的医生小心的告诫李然。
这是一句废话，但还是说出了口。
李然本来严肃的表情更加严肃认真，他点了点头。
他并没和患者交代什么，用尽量温和的语气告诉患者检查做完了，在ct的医生帮助下用尽全力把患者平移到平车上。
简单的动作让李然如临大敌，因为每一秒都是鬼门关，主动脉夹层的患者都有忽然猝死的可能性。
不过万幸的是患者挪到平车上，并没出现意外，他疼的满脑门子冷汗。
“操！骨折是真特么的疼！”患者低声骂了一句。
李然来不及和他细讲什么，连忙推着平车回到病区，下医嘱让护士给患者上了心电监护并用上降压药控制血压。
一般的骨折血压一过性升高，只要镇痛治疗就可以，但镇痛治疗需要确定不能有其他内脏外伤，毕竟疼痛机制是人体的一种自我保护本能。
在临床上外伤患者一般都不给镇痛药，因为医生也不确定患者是不是还有其他位置的外伤。贸然给镇痛药物，可能掩盖病情，导致更大的不测。
可是主动脉夹层动脉瘤是另外一个概念，必须降压镇痛。
诊断不同，处置方式也不一样，李然左思右想，还是没敢第一时间给镇痛药，而是把电话打给李庆华李主任。
说明患者情况，李然没有隐瞒，哪怕自己“感觉”错了。
电话对面的李庆华好像在刷牙，他开始含含糊糊的应着，但听到李然考虑是主动脉夹层后马上漱口，告诉李然自己尽快到。
十多分钟，李庆华就匆匆忙忙的赶过来。 ↑返回顶部↑