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第1027章 特殊的病人
孙立恩带队前往云鹤市北湖医院，开始了他和医疗组的第一次巡诊。
今天早上天气不算太好，云鹤的天空阴沉沉的。班车开到一半，天上甚至淅淅沥沥的下起了小雨。
云鹤最近的天气是典型的南方冬季，天阴、潮湿、寒冷。医疗组的医生们原本的防寒装备在这种天气下都显得有些单薄，毕竟宁远的天气远没有这么潮湿。虽然都不供暖，但穿厚一点，宁远的冬天还算是过得去。
而云鹤的天气嘛……除了潮湿所带来的寒冷以外，街上一个行人都看不到的冷清感大概也是造成大家能感觉寒冷的一个重要因素。
班车在大街上快速行驶着，过了大约三十分钟后，载着几乎整个宁远四院综合诊断中心的医生们抵达了云鹤市北湖医院。
宋文早就已经在大门口守着了，寒冷的风雨中，她和另外两个穿着白大褂的人就这么站在大门口的遮雨檐下，裤腿上都是雨渍。
孙立恩带着自己的同事们下了车，大家在门口排成了有些松散的方阵。布鲁恩鹤立鸡群似的站在人堆里，比其他的医生们高出大半个头。而袁平安和马永芳则站在队伍最中间——这俩人脸上的黑眼圈就像是刚刚被人打过似的。而陈天养因为身份相对比较特殊，他直接走到了宋文身边，没有和大家一起“列阵”。
“辛苦你们了。”宋文朝着自己一手带出来的“精兵强将”们点了点头，“我想，孙主任已经和你们说过这一次的任务了。”
众人一起点了点头，他们对今天的工作已经有了一个大概的心理准备。
“目前从社区转运过来的患者数量不会太多，社区医院那边能够处理的病人是不会转运过来的。”宋文强调道，“能送到咱们这儿的病人就三类，危重症患者、需要尽快手术治疗的、以及社区医院搞不清楚到底有什么问题的。”
“咱们四院是大急诊中心，我对你们的要求就一条——把咱们四院的牌子擦亮了！”宋文提高了声音说道，“你们八个人，要撑起来的是一家三甲医院收治的所有患者需求！但是，不要逞强，不要觉得这个病人就必须在你们手里搞明白。医学是个细致分工的学科，你们不可能包打天下。在该认怂的时候认怂，这才是正确科学的态度。”
宋文的话说到了大家的心坎里。毕竟在场的医生里，有陈天养作为普外科和消化外科医生，有同样是普外科的王国南，有内分泌科的马永芳，心内科的陈学荣。而徐有容和袁平安都是神外出身，周策是肾内科医生，布鲁恩算是急诊与重症医学科的人才。
还有一个开了挂的孙立恩。
算上孙立恩，一共九名医生，能够覆盖相当一部分治疗内容。但同时，他们也有很强的局限性——如果碰上一个主动脉夹层或者急性白血病的患者，孙立恩和布鲁恩也许能够帮他们做点紧急处理，但真要治疗，还是得请专科医生来接手。
“第一批病人会在四十分钟后抵达医院，接下来，请主管门诊工作的吴主任介绍一下具体情况。”宋文结束了自己的短暂发言，并且示意自己身旁穿着白大褂的医生开始讲解。
“我们现在能够提供给各位医生的诊断手段有以下内容……”吴主任非常迅速的开始了自己的介绍，他甚至没有时间进行自我介绍，随后就向大家介绍起了目前检验科所能提供的检查项目。
根据这位吴主任的说法，北湖医院检验科现在压力非常大。几乎所有的工作人员都投入到了对新型冠状病毒pcr的检测工作里。他们不光需要承担本院的患者pcr检测任务，同时还要承担起周围三家二甲医院送来的样本检测任务。
在这个压力下，目前北湖医院检验科能够及时提供的检验项目主要集中在机器自动检测的项目上。包括血常规、传染病五项、尿检、生化分析、凝血时间、微生物药敏分析等内容。
除此之外，北湖医院的影像科和核医学科还能够提供一台ct以及一台1.5t的mri进行影像检查，超声科能够提供一台b超供检查所用。
“目前我们能够提供的检测内容就是这些……”吴主任似乎对这个情况很不满意，他叹了口气说道，“根据有关部门的要求，我们现在的胸痛中心和卒中中心仍然是开放状态，但是这两个中心目前只能同时处理两名患者。由于胸痛和卒中的特殊性，我们也无法判断之后会有多少患者被送过来——这样的患者是没办法提前通知的，请各位多加注意。现在院里可以进行心脏支架手术，但是暂时无法执行心脏搭桥术。同样，我们有设备可以进行颈内动脉或者近大脑中动脉闭塞导致缺血性脑卒中的支架取栓术，但是没有能够主持手术的医生。使用溶栓药物进行溶栓治疗的条件是有的。但出血性脑卒中……”
孙立恩忽然说道，“我们组内有两名神经外科医生，他们可以进行出血性脑卒中的紧急手术，吴主任您这边能配齐手术团队的其他成员么？”
吴主任想了想道，“配齐一支团队没有问题，只要你们通知，我们能在十分钟内完成团队集结。但是第二支团队可能就困难一些……主要是目前没有合适的一助。”
外科手术中，一助承担的责任非常重要。这个职位上的医生需要替主刀医生完成大量的实际工作，包括切皮，游离组织以暴露视野，为手术创造合适的条件等等。如果单论工作量，一助可能要比主刀更加辛苦。
而神经外科的手术在过程中不光需要有良好的合作，更需要一助在完成工作的时候尽量减少对神经系统的损伤。不同的主刀手术习惯不同，对于视野的要求也多少有些区别。所以，神外手术的一助一般都是和主刀搭档了很久的医生。大多数情况下，一助都是从那些和主刀合作很多场手术的二助中晋升出来的。
要让徐有容和袁平安在没有顺手一助的情况下，完成对出血性脑卒中患者的手术，这难度就像是让一个和布鲁恩身形相仿的直男突然穿上九厘米高跟鞋，然后去完成4x100米接力赛一样困难。
不过，北湖医院毕竟是个老牌的三甲医院，院内医生水平还是挺不错的。今天轮休的神经外科医生中，有一名高年资主治医师。虽然是高年资主治，但由于大三甲医院的人手和轮值问题，他还没有资格进行颅内血管栓塞术和颅内畸形血管切除术。
虽然没有资格执行手术，但作为合格的一助还是没有问题的。
但要是同时有两台这样的手术，那就只能从红区再调一名能够充当一助的神外医生。这最少需要二十分钟以上的时间。
如果有三台……那就得最少四十分钟，这样才能把目前在医院值班的唯一一名神经外科副主任医师和一助以及手术护士和麻醉医生配齐。 ↑返回顶部↑
孙立恩带队前往云鹤市北湖医院，开始了他和医疗组的第一次巡诊。
今天早上天气不算太好，云鹤的天空阴沉沉的。班车开到一半，天上甚至淅淅沥沥的下起了小雨。
云鹤最近的天气是典型的南方冬季，天阴、潮湿、寒冷。医疗组的医生们原本的防寒装备在这种天气下都显得有些单薄，毕竟宁远的天气远没有这么潮湿。虽然都不供暖，但穿厚一点，宁远的冬天还算是过得去。
而云鹤的天气嘛……除了潮湿所带来的寒冷以外，街上一个行人都看不到的冷清感大概也是造成大家能感觉寒冷的一个重要因素。
班车在大街上快速行驶着，过了大约三十分钟后，载着几乎整个宁远四院综合诊断中心的医生们抵达了云鹤市北湖医院。
宋文早就已经在大门口守着了，寒冷的风雨中，她和另外两个穿着白大褂的人就这么站在大门口的遮雨檐下，裤腿上都是雨渍。
孙立恩带着自己的同事们下了车，大家在门口排成了有些松散的方阵。布鲁恩鹤立鸡群似的站在人堆里，比其他的医生们高出大半个头。而袁平安和马永芳则站在队伍最中间——这俩人脸上的黑眼圈就像是刚刚被人打过似的。而陈天养因为身份相对比较特殊，他直接走到了宋文身边，没有和大家一起“列阵”。
“辛苦你们了。”宋文朝着自己一手带出来的“精兵强将”们点了点头，“我想，孙主任已经和你们说过这一次的任务了。”
众人一起点了点头，他们对今天的工作已经有了一个大概的心理准备。
“目前从社区转运过来的患者数量不会太多，社区医院那边能够处理的病人是不会转运过来的。”宋文强调道，“能送到咱们这儿的病人就三类，危重症患者、需要尽快手术治疗的、以及社区医院搞不清楚到底有什么问题的。”
“咱们四院是大急诊中心，我对你们的要求就一条——把咱们四院的牌子擦亮了！”宋文提高了声音说道，“你们八个人，要撑起来的是一家三甲医院收治的所有患者需求！但是，不要逞强，不要觉得这个病人就必须在你们手里搞明白。医学是个细致分工的学科，你们不可能包打天下。在该认怂的时候认怂，这才是正确科学的态度。”
宋文的话说到了大家的心坎里。毕竟在场的医生里，有陈天养作为普外科和消化外科医生，有同样是普外科的王国南，有内分泌科的马永芳，心内科的陈学荣。而徐有容和袁平安都是神外出身，周策是肾内科医生，布鲁恩算是急诊与重症医学科的人才。
还有一个开了挂的孙立恩。
算上孙立恩，一共九名医生，能够覆盖相当一部分治疗内容。但同时，他们也有很强的局限性——如果碰上一个主动脉夹层或者急性白血病的患者，孙立恩和布鲁恩也许能够帮他们做点紧急处理，但真要治疗，还是得请专科医生来接手。
“第一批病人会在四十分钟后抵达医院，接下来，请主管门诊工作的吴主任介绍一下具体情况。”宋文结束了自己的短暂发言，并且示意自己身旁穿着白大褂的医生开始讲解。
“我们现在能够提供给各位医生的诊断手段有以下内容……”吴主任非常迅速的开始了自己的介绍，他甚至没有时间进行自我介绍，随后就向大家介绍起了目前检验科所能提供的检查项目。
根据这位吴主任的说法，北湖医院检验科现在压力非常大。几乎所有的工作人员都投入到了对新型冠状病毒pcr的检测工作里。他们不光需要承担本院的患者pcr检测任务，同时还要承担起周围三家二甲医院送来的样本检测任务。
在这个压力下，目前北湖医院检验科能够及时提供的检验项目主要集中在机器自动检测的项目上。包括血常规、传染病五项、尿检、生化分析、凝血时间、微生物药敏分析等内容。
除此之外，北湖医院的影像科和核医学科还能够提供一台ct以及一台1.5t的mri进行影像检查，超声科能够提供一台b超供检查所用。
“目前我们能够提供的检测内容就是这些……”吴主任似乎对这个情况很不满意，他叹了口气说道，“根据有关部门的要求，我们现在的胸痛中心和卒中中心仍然是开放状态，但是这两个中心目前只能同时处理两名患者。由于胸痛和卒中的特殊性，我们也无法判断之后会有多少患者被送过来——这样的患者是没办法提前通知的，请各位多加注意。现在院里可以进行心脏支架手术，但是暂时无法执行心脏搭桥术。同样，我们有设备可以进行颈内动脉或者近大脑中动脉闭塞导致缺血性脑卒中的支架取栓术，但是没有能够主持手术的医生。使用溶栓药物进行溶栓治疗的条件是有的。但出血性脑卒中……”
孙立恩忽然说道，“我们组内有两名神经外科医生，他们可以进行出血性脑卒中的紧急手术，吴主任您这边能配齐手术团队的其他成员么？”
吴主任想了想道，“配齐一支团队没有问题，只要你们通知，我们能在十分钟内完成团队集结。但是第二支团队可能就困难一些……主要是目前没有合适的一助。”
外科手术中，一助承担的责任非常重要。这个职位上的医生需要替主刀医生完成大量的实际工作，包括切皮，游离组织以暴露视野，为手术创造合适的条件等等。如果单论工作量，一助可能要比主刀更加辛苦。
而神经外科的手术在过程中不光需要有良好的合作，更需要一助在完成工作的时候尽量减少对神经系统的损伤。不同的主刀手术习惯不同，对于视野的要求也多少有些区别。所以，神外手术的一助一般都是和主刀搭档了很久的医生。大多数情况下，一助都是从那些和主刀合作很多场手术的二助中晋升出来的。
要让徐有容和袁平安在没有顺手一助的情况下，完成对出血性脑卒中患者的手术，这难度就像是让一个和布鲁恩身形相仿的直男突然穿上九厘米高跟鞋，然后去完成4x100米接力赛一样困难。
不过，北湖医院毕竟是个老牌的三甲医院，院内医生水平还是挺不错的。今天轮休的神经外科医生中，有一名高年资主治医师。虽然是高年资主治，但由于大三甲医院的人手和轮值问题，他还没有资格进行颅内血管栓塞术和颅内畸形血管切除术。
虽然没有资格执行手术，但作为合格的一助还是没有问题的。
但要是同时有两台这样的手术，那就只能从红区再调一名能够充当一助的神外医生。这最少需要二十分钟以上的时间。
如果有三台……那就得最少四十分钟，这样才能把目前在医院值班的唯一一名神经外科副主任医师和一助以及手术护士和麻醉医生配齐。 ↑返回顶部↑