我能看见状态栏 第422节(2 / 4)
所以,作为一名合格的急诊人,孙立恩马上就想到了一个以前经常在地方基层医院使用的止血技巧——肾上腺素。
肾上腺素平时在急诊是非常重要的急救药物,它能够促进心脏收缩力上升,呼吸加快,扩张心脏、肝脏等器官内的血管并且收缩皮肤和黏膜上的血管,是进行心率过缓或骤停以及过敏性休克抢救的首选药物。
而口服肾上腺素,则主要是利用这种药物高效收缩黏膜和小血管的能力而止血——这种治疗手段对不太严重的上消化道出血挺好用的。
而在应用纤支镜治疗出血的时候,肾上腺素也是非常好用的止血剂。但现在的问题是,使用气管切开插管术的二床根本就没有应用纤支镜的余地。
面对买口罩的“死循环”,孙立恩决定开动一下脑筋,把口罩工厂直接搬到需要口罩的人家里去——通过气管切开后的呼吸机管道,把雾化了的肾上腺素直接送到2床患者的支气管里去。
只要能止血,其他的事情都可以往后再谈。先把人命保住,才有办法去琢磨其他事儿。
除了建议使用肾上腺素雾化吸入以外,孙立恩并没有再干预过袁平安的其他抢救方案。倒不是因为2床已经没有再抢救的价值,而是因为袁平安的方案确实没有其他可以调整的空间了。
就这么一个患者,由于重症病毒性肺炎而使用着气管切开机械通气,又因为酒精性肝硬化和呼吸机所带来的肺损伤而导致肺部出血……治疗这样的患者其实是非常困难的。
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折腾了大约一个多小时,2床的血算是暂时止住了,而作为代价,袁平安却累的几乎快站不住了。
“你去休息休息。”虽然还没有到四个小时的轮班时间,但孙立恩还是决定让自己的同事去歇一会,“到绿区稍微躺一躺,然后等班车到了再一起回酒店吧。”
“不用。”袁平安摇了摇头,“我就是昨天没睡好,稍微缓一缓就成。”
周策在旁边瞥了袁平安一眼,然后笑着反问道,“反正你都得缓一缓,那还不如干脆脱了防护服去绿区呢——再过五十分钟就该轮换了。”
袁平安半天没能搞明白“再过五十分钟就轮换”和“脱了防护服去绿区”究竟有什么关系。孙立恩叹了口气,从护士站叫来了护士小郭,然后对着郭宇来一指袁平安,“你袁哥今天可能脑子有点缺氧,你盯着点让他尽快出舱去休息。要是他不肯,你就把他提溜出去——提溜的时候千万注意,可别把防护服给扯烂了。”
郭宇来点头称是,然后用堪称“庞大”的身躯挡在了袁平安面前,闷声闷气道,“袁哥,你得歇歇了。”
“孙主任,我真没事儿……小田你别挡我!”袁平安试图绕过郭宇来堵在自己面前的胸肌,但这个举动却被小郭给挡了下来。
郭宇来无奈道,“袁哥,你真的累过头了——我是郭宇来。”
折腾了好一阵,袁平安最终还是被孙立恩和郭宇来——主要是靠小郭的好身板——说服,决定去绿区眯一会休息休息。而看着袁平安的背影,孙立恩琢磨了几秒钟,决定等会换班的时候拉着袁平安去和自己一起出个差。
根据朱敏华的反馈,上了ecmo的刘连志情况有所好转,他目前已经能睁开眼睛和医生们进行一些简单交流了。但由于肺部病变区域仍然很大,现在朱敏华他们连短暂关闭ecmo,让刘连志尝试依靠自己的呼吸保持血氧的想法都没有。
朱教授觉得,刘连志大概还得稳定上差不多三天,再考虑逐渐脱机的问题。
大概还有二十分钟就能换班了,孙立恩正准备拿手机和朱敏华说一声,自己等会要跟袁平安一起过去的事情,一个有些耳熟的声音突然在孙立恩的身后响了起来,“孙医生,你现在有空不?”
转过头来,孙立恩看见了穿着病号服,一脸期待表情的钱国建。
“我今天下午就出院了,刚刚在六区那边听说孙主任你们今天这个班就要换了,我怕再晚点就碰不上您了……咱们能合个影么?”
钱国建手里拿着自己的手机,他的表情有些不好意思,“要是打扰您工作了,我可以等会再来……”
“你要出院啦?”孙立恩愣了一下,然后顿时高兴了起来,“好事儿呀!合影是吧?没问题!你等会,我把你的管床护士也叫过来咱们一起拍。”
管床护士这个说法平时在住院部里倒是没什么问题,但是在医疗队接管的情况下,“管床护士”就成了一个“虚名”。所有的护士都要去照顾护理所有的病人。之前那个很年轻的14床患者——就是那个主动要求转到北六区,把自己的床位让给外面更需要的患者的22岁小伙子——他在转到北六区之前,试图通过自己的记忆力记住这些来自宁远的医生和护士们。这样他就可以在出院之后,在疫情结束之后请大家来吃上一碗绝佳的热干面了。
但这个尝试在三个小时之后宣告失败,这个小伙子最后干脆拿着手机开始给每一个进到病房的医生和护士们拍照片。拍照之后,他才发现好多护士们身上写着的名字都是昵称或者外号——反正郭宇来身上的防护服写的就是“小宇”,也不知道小郭到底哪一部分能配得上这个名字。
在孙立恩的积极“响应”之下,在场的医生护士们纷纷赶来参与拍照。钱国建的事儿大家多少都听过一点,这么一位之前反复拒绝治疗,甚至连求生欲望都没有了的患者如今都要出院了。这成就感简直能让所有医生都开心的多吃一碗饭。 ↑返回顶部↑
肾上腺素平时在急诊是非常重要的急救药物,它能够促进心脏收缩力上升,呼吸加快,扩张心脏、肝脏等器官内的血管并且收缩皮肤和黏膜上的血管,是进行心率过缓或骤停以及过敏性休克抢救的首选药物。
而口服肾上腺素,则主要是利用这种药物高效收缩黏膜和小血管的能力而止血——这种治疗手段对不太严重的上消化道出血挺好用的。
而在应用纤支镜治疗出血的时候,肾上腺素也是非常好用的止血剂。但现在的问题是,使用气管切开插管术的二床根本就没有应用纤支镜的余地。
面对买口罩的“死循环”,孙立恩决定开动一下脑筋,把口罩工厂直接搬到需要口罩的人家里去——通过气管切开后的呼吸机管道,把雾化了的肾上腺素直接送到2床患者的支气管里去。
只要能止血,其他的事情都可以往后再谈。先把人命保住,才有办法去琢磨其他事儿。
除了建议使用肾上腺素雾化吸入以外,孙立恩并没有再干预过袁平安的其他抢救方案。倒不是因为2床已经没有再抢救的价值,而是因为袁平安的方案确实没有其他可以调整的空间了。
就这么一个患者,由于重症病毒性肺炎而使用着气管切开机械通气,又因为酒精性肝硬化和呼吸机所带来的肺损伤而导致肺部出血……治疗这样的患者其实是非常困难的。
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折腾了大约一个多小时,2床的血算是暂时止住了,而作为代价,袁平安却累的几乎快站不住了。
“你去休息休息。”虽然还没有到四个小时的轮班时间,但孙立恩还是决定让自己的同事去歇一会,“到绿区稍微躺一躺,然后等班车到了再一起回酒店吧。”
“不用。”袁平安摇了摇头,“我就是昨天没睡好,稍微缓一缓就成。”
周策在旁边瞥了袁平安一眼,然后笑着反问道,“反正你都得缓一缓,那还不如干脆脱了防护服去绿区呢——再过五十分钟就该轮换了。”
袁平安半天没能搞明白“再过五十分钟就轮换”和“脱了防护服去绿区”究竟有什么关系。孙立恩叹了口气,从护士站叫来了护士小郭,然后对着郭宇来一指袁平安,“你袁哥今天可能脑子有点缺氧,你盯着点让他尽快出舱去休息。要是他不肯,你就把他提溜出去——提溜的时候千万注意,可别把防护服给扯烂了。”
郭宇来点头称是,然后用堪称“庞大”的身躯挡在了袁平安面前,闷声闷气道,“袁哥,你得歇歇了。”
“孙主任,我真没事儿……小田你别挡我!”袁平安试图绕过郭宇来堵在自己面前的胸肌,但这个举动却被小郭给挡了下来。
郭宇来无奈道,“袁哥,你真的累过头了——我是郭宇来。”
折腾了好一阵,袁平安最终还是被孙立恩和郭宇来——主要是靠小郭的好身板——说服,决定去绿区眯一会休息休息。而看着袁平安的背影,孙立恩琢磨了几秒钟,决定等会换班的时候拉着袁平安去和自己一起出个差。
根据朱敏华的反馈,上了ecmo的刘连志情况有所好转,他目前已经能睁开眼睛和医生们进行一些简单交流了。但由于肺部病变区域仍然很大,现在朱敏华他们连短暂关闭ecmo,让刘连志尝试依靠自己的呼吸保持血氧的想法都没有。
朱教授觉得,刘连志大概还得稳定上差不多三天,再考虑逐渐脱机的问题。
大概还有二十分钟就能换班了,孙立恩正准备拿手机和朱敏华说一声,自己等会要跟袁平安一起过去的事情,一个有些耳熟的声音突然在孙立恩的身后响了起来,“孙医生,你现在有空不?”
转过头来,孙立恩看见了穿着病号服,一脸期待表情的钱国建。
“我今天下午就出院了,刚刚在六区那边听说孙主任你们今天这个班就要换了,我怕再晚点就碰不上您了……咱们能合个影么?”
钱国建手里拿着自己的手机,他的表情有些不好意思,“要是打扰您工作了,我可以等会再来……”
“你要出院啦?”孙立恩愣了一下,然后顿时高兴了起来,“好事儿呀!合影是吧?没问题!你等会,我把你的管床护士也叫过来咱们一起拍。”
管床护士这个说法平时在住院部里倒是没什么问题,但是在医疗队接管的情况下,“管床护士”就成了一个“虚名”。所有的护士都要去照顾护理所有的病人。之前那个很年轻的14床患者——就是那个主动要求转到北六区,把自己的床位让给外面更需要的患者的22岁小伙子——他在转到北六区之前,试图通过自己的记忆力记住这些来自宁远的医生和护士们。这样他就可以在出院之后,在疫情结束之后请大家来吃上一碗绝佳的热干面了。
但这个尝试在三个小时之后宣告失败,这个小伙子最后干脆拿着手机开始给每一个进到病房的医生和护士们拍照片。拍照之后,他才发现好多护士们身上写着的名字都是昵称或者外号——反正郭宇来身上的防护服写的就是“小宇”,也不知道小郭到底哪一部分能配得上这个名字。
在孙立恩的积极“响应”之下,在场的医生护士们纷纷赶来参与拍照。钱国建的事儿大家多少都听过一点,这么一位之前反复拒绝治疗,甚至连求生欲望都没有了的患者如今都要出院了。这成就感简直能让所有医生都开心的多吃一碗饭。 ↑返回顶部↑