中医许阳 第429节
悠哉怪被喷的一脸尴尬，脸都红到了脖子了。
药房里的那些实习生也是一脸同情地看着他，他们刚来的时候也是被老农骂的跟狗一样，最开始那些小姑娘天天哭，现在……现在已经哭习惯了。
但是这个博士，还没习惯，被喷的整个人都不好了：“我……我……那你煎没煎过一遍，我哪里知道。”
老农骂道：“你是屁眼看书考的博士啊！”
悠哉博士都要崩溃了：“我上学也没学这个啊，我们也没考这个啊。”
老农骂骂咧咧道：“五谷不分，四体不勤，学的什么中医！中医人不识药，不辨药，不采药，不制药，学的什么狗屁中医。”
“哎！”悠哉博士都要被骂的肝郁了。
旁边这群小子也不敢说话啊。
不过这也是目前中医界的一个现实情况，坐诊的医生知道药怎么用，也知道怎么配伍，但很多时候他都不一定能准确认识这味药的模样。
就更别说鉴别真药，假药了。也就别说还去采药，或者炮制药材了。这些事情后来都是药工做的了。
也正因为长期以来的这样分离式操作，才导致了现在，中药人才特别稀缺。国医大师，每一届都能评选出一批中医大师来，可是至今为止，以中药专家入选的就只有一位而已。
这就是目前的行业现状。
所以老农对这个是特别不满的，来明心分院进修实习的，都要先在他这里轮一圈的。你没看，他都要让篾匠定期打制药工具来嘛，就知道他有多上心这个了。
现在见这堂堂一个中医博士，屁都不会，他都要暴跳如雷了。
这个悠哉怪博士愣是被骂的够惨，这一刻，他竟然还开始理解起李教授来了，他不满地说道：“我是研究中医的，这种辨别中药的事情，当然有专业的中药专家来做。”
一听这话，那群实习生立刻用佩服的眼神看这个博士，果然不愧是博士啊，居然敢跟老农这样说话。
果然老农在听了这样的话之后，立刻扭头看向了他。
悠哉博士被老农的眼神吓一跳，但还是立刻稳住了，悄悄挺起了胸膛。
老农盯着他的眼睛，问他：“你是觉得中医对中药不够了解也是可行的？”
悠哉博士说：“我可没这么说啊，中医治病当然要对中药足够了解，但这里的了解主要是了解药性和药理，其他的东西，有药工负责就好了。没必要面面俱到，也没法做到面面俱到。”
老农对着他上下点头：“好，好，那我今天就看看你怎么个足够了解法。李林，把刘老的处方单给我。”
实习生李林立刻给出了处方单。
老农把处方单交给悠哉博士，说：“来吧，分析吧。”
悠哉博士接过来，先是皱眉看老农一眼，然后再看处方单，只见上面简单地写了病人的病情和辨证：“病人胁下做疼，辨证为肝虚不能调达，治以补助肝气，疏肝化郁。”然后下面是方子。
悠哉博士拿过来，还没看方子，首先小声念叨：“肝虚，不能条达？”
老农问：“博士，你别是连辨证都看不懂吧？”
悠哉博士说：“那我需要看到完整的病历，而不单单是一个处方单。”
老农扭头对郭伟林说：“去给他打印一份出来。”
郭伟林就是这群南中医实习生的带队小组长，现在这群实习生都还在药房混着呢。他听了老农的话，立刻就去打印了，然后拿给博士看。
这病例写的也不复杂。
“病人，女，年纪六十四岁，因操劳过度，遂得胁下作疼病。其疼或在左胁，或在右胁，或者两胁都疼。”
“前医治以平肝、舒肝、柔肝之法，均不奏效。病情迁延一年，病势增重，疼剧之时，觉精神昏聩。脉左部微细，按之即无，右脉似近和平，搏动之力略失于弱。”
看到了这里，悠哉博士更是眉头大皱，微细脉，主气血不足。《黄帝内经》上说：“邪在肝，则两胁中痛。”
难道是气血不足，肝主藏血，因为血虚而使得肝气肆逆？可是这柔肝之法，就是养肝之法，就是治肝血不足的。
何以不效？
难道不是？
为什么平肝、舒肝、柔肝之法均不效？奇怪，这些办法不是都用了吗？怎么病人还越来越重了？
难道不是肝的原因，也不能啊！
悠哉博士当时就奇怪了，然后他又往下看。
“辨证为肝气虚弱不能条达，故郁在胁下做疼。治以补助肝气为主，以升肝化郁之药辅助。”
悠哉博士忍不住挠了挠头：“肝气虚弱？不能调达？补助肝气，什么叫做补助肝气？肝虚从来没有补法啊。”
悠哉博士抬头看老农，他都想问这个医生该不会是开错了吧。可是上面却挂的是刘宣伯的名字，他却也没敢说。
老农淡淡地说：“看我干嘛？你不是博士吗？”
悠哉博士又被噎了一下，然后只能看配伍。
“生黄芪，生杭芍，玄参，滴乳香（炒），明没药（不炒），生麦芽，当归，川芎，甘草。”
悠哉博士说：“这不还是补气血之法吗？黄芪、当归，这是当归补血汤啊，川芎行血。麦芽健脾舒肝，杭芍以柔肝，乳香活血，没药散血。有补，有散，有行，柔肝舒肝。”
老农却问：“这就是你读出来的意思？”
悠哉博士点了点头。
老农又问：“那如果让你来治这个病，你会这样开药吗？”
“这个……”悠哉博士有些犹豫，他也是理论性选手，虽然是博士，但真没有太多的临床经验。
老农问：“如果是按照气血虚弱来治，前医为何不成功？思路都弄错了，还博士！”
悠哉博士又是一愣。
老农哼一声，没好气地说：“谁说没有补肝之法的？李林，你说，哪味药是补肝气的。”
李林顿时眼睛一亮，终于轮到在在博士面前秀了吗？他立马道：“是，此方以黄芪为君，而黄芪就是补肝之主药。”
说完，李林对着博士露出了一个大大的笑脸，开心地踮了踮脚，跟等待夸奖的孩子似的。
老农却说：“看吧，我们这儿最废物的一个都知道！”
李林当时就听懵了。
第607章 反向操作
李林听得脸都绿了，这到底是夸他还是骂他，还最废物的一个！
他后面那些同学都憋笑了起来，明明很想笑，但是这个场合笑出来又不礼貌，所以憋得好辛苦呀。
悠哉博士却没管这个形容句，他有些疑惑：“黄芪补肝气？”
老农冲着李林努了努嘴：“你告诉他？”
“啊？”这个逼，李林都有点不乐意装了，因为弄半天，小丑竟是他自己。
老农催促道：“赶紧的，这都说不出来，弄得比博士还差！”
这句凡尔赛言论，让后面这群实习生面色纷纷精彩了起来。
悠哉博士脸也有点绿，他拱了拱手：“那就请教了。”
李林只能说：“黄芪，位列《神农本草经》上品第三，虽然药典上说入肺、脾二经，但其实黄芪得中土最厚，能补一身之气。”
“叶天士，也曾经说过‘人生之虚，不外乎气血两端。黄芪气味甘温，温之以气，可补形之不足，补之以味，可益精之不足也。’”
“小儿稚阳也，稚阳为少阳，少阳生气条达，小儿何病之有！黄芪秉春生少阳之气，入少阳而补生生之元气，所以概主小儿百病也。”
这话一出，悠哉博士瞳孔骤然放大。
虽然叶天士这句话，说得是黄芪擅长治疗小儿诸病，放在现在意思是指黄芪也能治疗小儿的先天性脏器发育不全。
但是博士究竟也是考出来的，也不是买来的，他立刻从这里面听出了补肝气的要点所在了。
老农看看悠哉博士，问：“明白了吗？”
悠哉博士苦笑道：“明白了，黄芪秉春生少阳之气，少阳生气条达，本来就具有升发之性，气性温而能升。五脏中，也唯有肝木秉温升之性，肝木本也以当以条达。”
“所以黄芪可补肝气，其实是恰如情理的。虽然古人论述中并没有说补肝气之法，但学习不可死读书，唉！”
老农微微颔首：“倒是也不算完全没得救。只是若是你去懂得黄芪萌芽生长的时间，其实你很早就能明白这一点了。”
“学中医，切不能只学中医，更因懂得这天地间的学问，懂得天地令时对人，对药的影响。”
“凡人生病，这是自然万物使人生病也。那解决之法，自然也藏在了自然万物之中。若是你只知道关上大门，埋头苦学。”
“不去感受自然，不去感受万物的律动，你怎么能更好的运用他们？前人论述，自然是经验所得，可我们要做到的却是发前人所未发！”
“这才是我辈医者的追求，不然你这个只知道死读书的博士，做再多的理论研究，也是空中楼阁一场空。”
悠哉博士被说呆了。
李林撇了撇嘴。
老农说：“别傻眼了，在我的这里，我最不喜欢看到的就是傻眼。补肝气的主药，已经帮你找到了，现在重新分析这个方子吧。”
博士慢慢收回眼神，拿起手上的处方单，现在思路明确了，他的分析也就走上了另外一条路。
他说：“以黄芪补肝经之气虚，以有同气同求之妙，所以用其为主药，但是因为其性温，重用虽然可补肝气，但恐怕也能助肝火。”
“所以以芍药、玄参来滋阴凉润以济之。而乳香和没药，则是融化肝气之郁也。麦芽和川芎也是升达肝气之郁也。”
“病人自述胁下作痛，痛则不通。所以无论是融化还是升达，都是为了通行其经络，使其通则不痛也。”
“加入当归，也是因为肝为藏血之脏，既要补其气，也要补气血。且当归味甘多液，固善生血。而性温味又兼辛，实又能调和气分也。”
“用甘草以其能缓解肝之急也，甘草和芍药并用，原可用于治疗腹疼，此时也可以治疗胁下疼痛。”
博士究竟功底还是非常深厚的，只要一点透，立刻就全分析出来了。
老农也是微微颔首。
悠哉博士分析完之后，也忍不住赞叹道：“真不愧是刘老开出来的方子，短短的只有八九味药，看似简单平常，却竟然如此环环相扣。顾虑周全，而又齐心向力，实在是不简单啊！”
老农看了看博士，又问：“你知道临床和理论研究区别在哪儿吗？”
“嗯？”博士没明白老农为什么这么问，他想了想，说：“可能是因为临床上会出现各种我们在教科书上不曾出现的病证。”
老农却摇摇头：“你本来就是做理论研究的，临床上遇见的各种情况，你都可以做研究。”
博士微微愣了一下，想想好像的确也是啊，他就问：“那应该是什么？请您指教。”
老农说：“非常简单，因为一个在事前，一个在事后。”
药房里的那些实习生也是一脸同情地看着他，他们刚来的时候也是被老农骂的跟狗一样，最开始那些小姑娘天天哭，现在……现在已经哭习惯了。
但是这个博士，还没习惯，被喷的整个人都不好了：“我……我……那你煎没煎过一遍，我哪里知道。”
老农骂道：“你是屁眼看书考的博士啊！”
悠哉博士都要崩溃了：“我上学也没学这个啊，我们也没考这个啊。”
老农骂骂咧咧道：“五谷不分，四体不勤，学的什么中医！中医人不识药，不辨药，不采药，不制药，学的什么狗屁中医。”
“哎！”悠哉博士都要被骂的肝郁了。
旁边这群小子也不敢说话啊。
不过这也是目前中医界的一个现实情况，坐诊的医生知道药怎么用，也知道怎么配伍，但很多时候他都不一定能准确认识这味药的模样。
就更别说鉴别真药，假药了。也就别说还去采药，或者炮制药材了。这些事情后来都是药工做的了。
也正因为长期以来的这样分离式操作，才导致了现在，中药人才特别稀缺。国医大师，每一届都能评选出一批中医大师来，可是至今为止，以中药专家入选的就只有一位而已。
这就是目前的行业现状。
所以老农对这个是特别不满的，来明心分院进修实习的，都要先在他这里轮一圈的。你没看，他都要让篾匠定期打制药工具来嘛，就知道他有多上心这个了。
现在见这堂堂一个中医博士，屁都不会，他都要暴跳如雷了。
这个悠哉怪博士愣是被骂的够惨，这一刻，他竟然还开始理解起李教授来了，他不满地说道：“我是研究中医的，这种辨别中药的事情，当然有专业的中药专家来做。”
一听这话，那群实习生立刻用佩服的眼神看这个博士，果然不愧是博士啊，居然敢跟老农这样说话。
果然老农在听了这样的话之后，立刻扭头看向了他。
悠哉博士被老农的眼神吓一跳，但还是立刻稳住了，悄悄挺起了胸膛。
老农盯着他的眼睛，问他：“你是觉得中医对中药不够了解也是可行的？”
悠哉博士说：“我可没这么说啊，中医治病当然要对中药足够了解，但这里的了解主要是了解药性和药理，其他的东西，有药工负责就好了。没必要面面俱到，也没法做到面面俱到。”
老农对着他上下点头：“好，好，那我今天就看看你怎么个足够了解法。李林，把刘老的处方单给我。”
实习生李林立刻给出了处方单。
老农把处方单交给悠哉博士，说：“来吧，分析吧。”
悠哉博士接过来，先是皱眉看老农一眼，然后再看处方单，只见上面简单地写了病人的病情和辨证：“病人胁下做疼，辨证为肝虚不能调达，治以补助肝气，疏肝化郁。”然后下面是方子。
悠哉博士拿过来，还没看方子，首先小声念叨：“肝虚，不能条达？”
老农问：“博士，你别是连辨证都看不懂吧？”
悠哉博士说：“那我需要看到完整的病历，而不单单是一个处方单。”
老农扭头对郭伟林说：“去给他打印一份出来。”
郭伟林就是这群南中医实习生的带队小组长，现在这群实习生都还在药房混着呢。他听了老农的话，立刻就去打印了，然后拿给博士看。
这病例写的也不复杂。
“病人，女，年纪六十四岁，因操劳过度，遂得胁下作疼病。其疼或在左胁，或在右胁，或者两胁都疼。”
“前医治以平肝、舒肝、柔肝之法，均不奏效。病情迁延一年，病势增重，疼剧之时，觉精神昏聩。脉左部微细，按之即无，右脉似近和平，搏动之力略失于弱。”
看到了这里，悠哉博士更是眉头大皱，微细脉，主气血不足。《黄帝内经》上说：“邪在肝，则两胁中痛。”
难道是气血不足，肝主藏血，因为血虚而使得肝气肆逆？可是这柔肝之法，就是养肝之法，就是治肝血不足的。
何以不效？
难道不是？
为什么平肝、舒肝、柔肝之法均不效？奇怪，这些办法不是都用了吗？怎么病人还越来越重了？
难道不是肝的原因，也不能啊！
悠哉博士当时就奇怪了，然后他又往下看。
“辨证为肝气虚弱不能条达，故郁在胁下做疼。治以补助肝气为主，以升肝化郁之药辅助。”
悠哉博士忍不住挠了挠头：“肝气虚弱？不能调达？补助肝气，什么叫做补助肝气？肝虚从来没有补法啊。”
悠哉博士抬头看老农，他都想问这个医生该不会是开错了吧。可是上面却挂的是刘宣伯的名字，他却也没敢说。
老农淡淡地说：“看我干嘛？你不是博士吗？”
悠哉博士又被噎了一下，然后只能看配伍。
“生黄芪，生杭芍，玄参，滴乳香（炒），明没药（不炒），生麦芽，当归，川芎，甘草。”
悠哉博士说：“这不还是补气血之法吗？黄芪、当归，这是当归补血汤啊，川芎行血。麦芽健脾舒肝，杭芍以柔肝，乳香活血，没药散血。有补，有散，有行，柔肝舒肝。”
老农却问：“这就是你读出来的意思？”
悠哉博士点了点头。
老农又问：“那如果让你来治这个病，你会这样开药吗？”
“这个……”悠哉博士有些犹豫，他也是理论性选手，虽然是博士，但真没有太多的临床经验。
老农问：“如果是按照气血虚弱来治，前医为何不成功？思路都弄错了，还博士！”
悠哉博士又是一愣。
老农哼一声，没好气地说：“谁说没有补肝之法的？李林，你说，哪味药是补肝气的。”
李林顿时眼睛一亮，终于轮到在在博士面前秀了吗？他立马道：“是，此方以黄芪为君，而黄芪就是补肝之主药。”
说完，李林对着博士露出了一个大大的笑脸，开心地踮了踮脚，跟等待夸奖的孩子似的。
老农却说：“看吧，我们这儿最废物的一个都知道！”
李林当时就听懵了。
第607章 反向操作
李林听得脸都绿了，这到底是夸他还是骂他，还最废物的一个！
他后面那些同学都憋笑了起来，明明很想笑，但是这个场合笑出来又不礼貌，所以憋得好辛苦呀。
悠哉博士却没管这个形容句，他有些疑惑：“黄芪补肝气？”
老农冲着李林努了努嘴：“你告诉他？”
“啊？”这个逼，李林都有点不乐意装了，因为弄半天，小丑竟是他自己。
老农催促道：“赶紧的，这都说不出来，弄得比博士还差！”
这句凡尔赛言论，让后面这群实习生面色纷纷精彩了起来。
悠哉博士脸也有点绿，他拱了拱手：“那就请教了。”
李林只能说：“黄芪，位列《神农本草经》上品第三，虽然药典上说入肺、脾二经，但其实黄芪得中土最厚，能补一身之气。”
“叶天士，也曾经说过‘人生之虚，不外乎气血两端。黄芪气味甘温，温之以气，可补形之不足，补之以味，可益精之不足也。’”
“小儿稚阳也，稚阳为少阳，少阳生气条达，小儿何病之有！黄芪秉春生少阳之气，入少阳而补生生之元气，所以概主小儿百病也。”
这话一出，悠哉博士瞳孔骤然放大。
虽然叶天士这句话，说得是黄芪擅长治疗小儿诸病，放在现在意思是指黄芪也能治疗小儿的先天性脏器发育不全。
但是博士究竟也是考出来的，也不是买来的，他立刻从这里面听出了补肝气的要点所在了。
老农看看悠哉博士，问：“明白了吗？”
悠哉博士苦笑道：“明白了，黄芪秉春生少阳之气，少阳生气条达，本来就具有升发之性，气性温而能升。五脏中，也唯有肝木秉温升之性，肝木本也以当以条达。”
“所以黄芪可补肝气，其实是恰如情理的。虽然古人论述中并没有说补肝气之法，但学习不可死读书，唉！”
老农微微颔首：“倒是也不算完全没得救。只是若是你去懂得黄芪萌芽生长的时间，其实你很早就能明白这一点了。”
“学中医，切不能只学中医，更因懂得这天地间的学问，懂得天地令时对人，对药的影响。”
“凡人生病，这是自然万物使人生病也。那解决之法，自然也藏在了自然万物之中。若是你只知道关上大门，埋头苦学。”
“不去感受自然，不去感受万物的律动，你怎么能更好的运用他们？前人论述，自然是经验所得，可我们要做到的却是发前人所未发！”
“这才是我辈医者的追求，不然你这个只知道死读书的博士，做再多的理论研究，也是空中楼阁一场空。”
悠哉博士被说呆了。
李林撇了撇嘴。
老农说：“别傻眼了，在我的这里，我最不喜欢看到的就是傻眼。补肝气的主药，已经帮你找到了，现在重新分析这个方子吧。”
博士慢慢收回眼神，拿起手上的处方单，现在思路明确了，他的分析也就走上了另外一条路。
他说：“以黄芪补肝经之气虚，以有同气同求之妙，所以用其为主药，但是因为其性温，重用虽然可补肝气，但恐怕也能助肝火。”
“所以以芍药、玄参来滋阴凉润以济之。而乳香和没药，则是融化肝气之郁也。麦芽和川芎也是升达肝气之郁也。”
“病人自述胁下作痛，痛则不通。所以无论是融化还是升达，都是为了通行其经络，使其通则不痛也。”
“加入当归，也是因为肝为藏血之脏，既要补其气，也要补气血。且当归味甘多液，固善生血。而性温味又兼辛，实又能调和气分也。”
“用甘草以其能缓解肝之急也，甘草和芍药并用，原可用于治疗腹疼，此时也可以治疗胁下疼痛。”
博士究竟功底还是非常深厚的，只要一点透，立刻就全分析出来了。
老农也是微微颔首。
悠哉博士分析完之后，也忍不住赞叹道：“真不愧是刘老开出来的方子，短短的只有八九味药，看似简单平常，却竟然如此环环相扣。顾虑周全，而又齐心向力，实在是不简单啊！”
老农看了看博士，又问：“你知道临床和理论研究区别在哪儿吗？”
“嗯？”博士没明白老农为什么这么问，他想了想，说：“可能是因为临床上会出现各种我们在教科书上不曾出现的病证。”
老农却摇摇头：“你本来就是做理论研究的，临床上遇见的各种情况，你都可以做研究。”
博士微微愣了一下，想想好像的确也是啊，他就问：“那应该是什么？请您指教。”
老农说：“非常简单，因为一个在事前，一个在事后。”