回到2002当医生 第1009节

投票推荐 加入书签 留言反馈

  黄老看了一圈,把该记录的事儿都说了一遍,随后接过周从文递来的圈套器。
  “未必能取出来。”黄老轻轻的叹了口气,“耿主任,我尝试一下,你准备和患者家属交代,考虑大概率需要开腹。”
  耿主任一愣,他的认知中黄老已经是一个无所不能的代名词。可没想到黄老看了一眼就说不行,难道不试试么?
  虽然黄老说想要试一下,但刚刚黄老转动胃镜的速度太快,以至于耿主任的前庭神经都受到影响,一阵一阵的恶心、想要呕吐。
  他身体不舒服,所以黄老说试一试的那句话也没听清楚。
  “耿主任?”周从文见耿主任在愣神,马上皱眉问道。
  “啊?!“
  “和患者家属沟通,准备开腹。”周从文深深的看了一眼耿主任,沉声说道。
  “哦。”耿主任应了一声,但脑子还是迷糊的。
  “周从文,你看这里。”黄老转动胃镜,虽然手部的速度并不快,但镜头下翻天覆地的画面转换,随即一个“急刹车”,镜头定格在某个位置。
  耿主任又晕了一下。
  他不敢再看黄老的操作,还是周从文周教授年轻,身体好,前庭神经牢固,一点问题都没有。
  “老板,我感觉拿不出来。”周从文用肯定的语气说道,“还是开腹吧,正好患者还有肠粘连、肠梗阻,可以顺便松解。“
  “试试吧,能少挨一刀是一刀。”黄老道。
  圈套器套在一个美少女战士的玩偶颈部,黄老手腕微微一测,拉住美少女战士往出走。
  可惜,就像是黄老和周从文预测的那样,美少女战士到了贲门的位置,根本没办法被拉进食管里。
  吞咽可能咽进去,但想要无损的取出来就不行了,这种事儿日常就能遇到。
  黄老尝试了两次,没敢用力。
  类似的情况最怕用蛮力,黄老临床经验丰富无比,自然不会犯这种错误。
  失败后把胃镜取出来, 黄老道,“还是我去和患者家属交代吧。“
  “老板。”周从文一怔。
  “沈浪,做过胸膜黏连的患者么?”黄老没回答周从文,而是询问沈浪。
  “没有,黄老。”沈浪回答道。
  “我去和患者家属说说,看能不能当教学手术。”黄老者道,“现在都是胸腔镜、腹腔镜。好是好,但基本功都耽搁了,真遇到黏连的患者全都傻眼。”
  周从文笑了笑,原来老板是这个意思。
  “前几天912胃肠遇到了一个腹茧症的患者,他们还想要用腔镜做。要说手术术式的选择,还是要因地制宜,具体情况具体分析。”黄老有些不高兴的说道。
  “腹茧症,这都能遇到!”周从文惊讶。
  “在当地做了一次开关术,加重了黏连。”黄老道,“胃肠瞎胡闹,想用腔镜解决,最后开腹都没做下来。“
  “这不是有您在呢么。”周从文道。
  黄老转身下台,摘掉无菌手套,扔进红色垃圾桶里。
  老板,您稍等我一下。”周从文道,“我先联系韩处长,看看能不能给患者家属一个好点的政策。”
  “嗯,当教学手术肯定要面住院费的,你去谈。”黄老大手一挥,把任务交给周从文。
  第2442章 临床经验的积累
  “不急。”黄老倒也不着急,肖凯的耳朵一直在低频颤抖着,他听到黄老和周从文周教授的对话后马上搬了一个凳子放到墙角。
  黄老习惯性的走过去坐下,给了肖凯一個微笑。
  肖凯全身骨头都轻了几两,走路轻飘飘的,仿佛不沾地一样。
  “肖凯,在白水市你做到什么手术。”黄老慢悠悠的和肖凯聊起来。
  手术还早,虽然是急诊,但患者促醒,术前还要下胃管、留置尿管,再送去大外手术室,没半个小时、一个小时上不去。
  这些流程黄老都熟悉的不要再熟悉,所以他没着急。
  “黄老,我”肖凯有些不好意思。
  “说说么,我听周从文说你是协和毕业的。”黄老道,“好学校啊,天之骄子,栋梁之材。“
  “黄老,我给学校丢人了。”肖凯低着头,像是犯了错误的学生,“我在白水市肺脏手术做到袖切,
  没做过双袖切。心脏手术做到停跳下的换瓣、搭桥,但手术量比较少。心脏不停跳没开展过,做不了。
  “不错么。”黄老赞许的点了点头,“在地方,能开展到这种程度已经很不错了。“
  “我以前也是这么认为的。”肖凯叹了口气,“但来到周教授这里才知道.“
  “呵呵,我考你一个问题。”黄老笑眯眯的看着肖凯。
  肖凯怔了一下,用眼角余光偷偷看周从文。
  周从文仿佛没听到老板和肖凯之间的对话,正在专心等待患者被促醒。
  “黄老,我基础知识一般,您别考太难的啊。”肖凯脸皮厚,在还没开始就已经讨饶。
  “就是咱们心胸外科经常遇到的事儿。”黄老淡淡一笑,抬起眼睛看着肖凯,问道,“有一次我去开学会,一位世界知名的专家说了这么一段话。“
  “三分之一心脏手术后的病人醒来时会遭遇“pumphead”,但没有人知道为什么“pumphead会发生。”
  “你遇到过几例oumphead的现象。“
  肖凯的脑子一懵,pumphead是什么?别说遇到,这是肖凯第一次听到这个词。
  一刹那,肖凯的脑海空白一片,耳边嗡嗡作响。随后有狂风呼啸,心里拔凉拔凉的。
  黄老考校自己的第一个问题,自己就掉链子。
  甚至这是一道数学题,而不是语文题,肖凯就算是想要胡说几句蒙混过关都做不到。
  “老板,您别这样么。“周从文忽然开口,“pumphead的问题您拿到全国年会上去,知道这个词的人都不多。肖院长,老板说的是心脏停跳手术后一部分患者会有精神症状的事儿。”
  心脏停跳手术后会有精神症状么?
  肖凯怔怔的站在黄老身边,脑子迅速回忆自己做过的几十名患者。
  好像没有任何一个患者心脏停跳后出现精神状态异常的例子。
  哪怕是周从文说明了情况,肖凯每一个字都听懂,可他依旧懵的一逼。
  “简单说吧,pumphead:是指患者在心脏手术后醒来时迷失方向,并伴随情绪和记忆问题。
  在手术过程中,患者的心脏是泡在停跳液中并停止跳动,而患者体内的血液循环是依靠体外循环的。
  由于某些原因,我们的大脑可能不喜欢这样子,但我们不知道为什么。”
  “老板是在搜集资料,你能想到什么就说什么,不是考你。“周从文把自家老板的话重新翻译了一遍。
  肖凯还是很茫然。
  pumphead是指患者在心脏手术后醒来时迷失方向,并伴随情绪和记忆问题。
  周从文的解释,他是听懂了,但却还是很茫然。
  心脏停跳的患者术后会有情绪和记忆问题么?肖凯一点印象都没有。
  “老板,我这面完事了,这就给韩处长打电话。”周从文见肖凯不说话,马上替他解围。
  患者被送走,周从文拿出手机电话打给韩处长。
  黄老问完肖凯有关于pumphead的问题后肖凯虽然沉默,但他也没追问为什么。
  就像是周从文说的那样,黄老无时无刻不在积累病例,他的生活简单,甚至有些乏味。
  而黄老却乐在其中。
  肖凯一溜号,脑海里忽然出现了一个诡异的念头—沈浪!
  沈浪是不是在某种程度上比周从文周教授更像黄老?
  简单,而乏味。
  只是黄老做的是正经事儿,沈浪的爱好在八卦上。
  想到这里,肖凯对周从文的做法似乎有了一些明悟。
  “老板,韩处长说给患者家属什么条件咱们随便开,无所谓的,医院都答应。”周从文弯腰,和自家老板说道。
  “免医疗费吧。”黄老道,“让你手底下的年轻医生都按顺序刷手上台,你就别上了。“
  “老板,我不上?”周从文一怔,随后皱着眉,看他口罩外的表情很不高兴。
  “嗯。”黄老点了点头。
  “我也想摸摸.”周从文苦恼的说道,“现在腔镜手术做的多了, 我好久都没摸过肠梗阻了。“
  “你急什么。”黄老斥道,“最开始肯定是你给我搭把手,先把扭转、嵌顿的地儿解决。你也是,和孩子们抢什么。“
  周从文听自家老板这么说,才满意的笑了笑。
  肖凯迷迷瞪瞪的跟着黄老和周从文离开内镜室,听黄老语重心长的和患者家属交流,最后敲定要让心胸外科的医生都上去摸一下黏连。
  临床经验就是这么积累起来的,要不然沈浪、李然他们做胸腔镜做的多了,总是缺了点什么。
  虽然患者是肠粘连、肠梗阻,但黏连的那种感觉和胸膜黏连差不多。在没有合适的患者的时候,只能用这种方法来让胸外科的医生感受一下。
  这次感受或许没意义,但或许在某一次,某一名医生遇到,就会想起这次的感受。
  未必有用,但临床经验是一点点积累的。黄老已经做了几十年,并不在乎一直这么做下去。
  只要有机会的话,让这些新手菜鸟们积累一定的临床经验。
  对此,黄老并不怕麻烦。
  他怕的是自己不麻烦,以后一旦遇到情况术者一麻爪不知道该怎么办。要是有人救台还好,没人的话只能做开关术,患者送下去等死。
  积累一次经验,还是有意义的。

章节目录