回到2002当医生 第947节

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  “你说说么。”
  小护士最后的一个语气词宛转悠扬,柔肠百转千回。
  “首先呢,抗生素有可能干扰中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸受体的功能, 导致抗生素脑病。”
  “其次, 抗生素抑制其他神经递质,导致突触水平氯传导下降, 出现神经症状。”
  “第三……”
  “第五……”
  “第十二,抑制中枢神经细胞na+-k+-atp 酶,使静息膜电位降低, 细胞外钾浓度增高等机制,使神经元兴奋性增加,从而出现抗生素脑病症状。”
  “基本就这些,按照郝主任说的情况,我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。”
  周从文最后盖棺定论。
  虽然他说话依旧是可能、好像、大概率,充斥着医生的逻辑,但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。
  这回不信都不行。
  小护士看周从文的眼神里满是桃花, 春意盎然。
  麻醉医生有些诧异,“小周医生, 你们白水市的医疗水平这么牛逼么?话说,你这么牛逼, 你们主任知道么?你来进修什么?撩我家护士?”
  “呵呵。”周从文淡淡一笑。
  正聊着, 郝主任走进来,他问道,“小周, 神经内科主任问怎么诊断的。”
  周从文想了想, “郝主任,我跟他说。”
  说着,周从文把头探出无菌区,郝主任把电话放到周从文的耳边。
  “喂,你好。”
  “哦,是这样的。”周从文清了清嗓子,“我没见到患者,就是提出一个意见供参考。”
  “在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。
  发病时血液生化及脑脊液检査无异常,头颅 mri 及脑电图或有异常,停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。”
  “同时排除其他原因,如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状,就可以考虑是抗生素脑病。”
  “对,我们这面做手术呢,有什么事儿下去之后再聊。”
  “治疗啊。”周从文顿了一下。
  “没有特异性治疗,停药后患者症状减轻,基本就能好。要是伴有肾功能异常的话,可以对症给透析。”
  “对,一般12-24小时就能缓解,比较好确定。要是吃不准,可以暂停抗生素的使用,你们再想别的办法。等其他检查结果出来,这面也就该知道是不是了。”
  “行,那我这面做手术。”
  说完,周从文抬头,看了一眼郝主任。
  诊断、治疗,一切顺理成章,郝主任无话可说,只能挂断电话。
  他默默的看着周从文,一脸诧异。
  “治疗结核的时候了解的并发症。”周从文很随意的解释道,“很简单的。”
  很简单,郝主任泪流满面。
  自己是一个科室的主任,说得上临床经验丰富的一逼。
  可是自己却从来都没听说过什么见了鬼的抗生素脑病!周从文,他……郝主任目光复杂的看着周从文。
  一不小心,就被他给装到了。
  “小大夫, 你还治疗肺结核?”小护士满眼桃花的看着周从文。
  “差不多吧,有些结核性胸膜炎的患者我们也看。虽然这病要去传染病院,可……咱临床的情况你也知道。”周从文笑了笑。
  他觉得小护士看自己的眼神都不对了,便用最快的速度岔开话题。
  “说起肺结核,这病还真是蛮有意思的。”周从文笑道,“林妹妹得的是肺结核,其实就审美而言,国内国外都差不多。”
  “谁说的,他们……审美好像差很多。我看在外国的什么国际名模,咱们共和国的,看起来都丑的要命。”
  “那是刻板的偏见,他们故意的。”周从文道,“那帮人就那德行,不用搭理他们。”
  “……”
  “外国人也认为得了肺结核之后的临床症状是美的,苍白、瘦弱就是美,和林妹妹一样。”
  第1354章 你是隔壁医院那位么
  “别开玩笑。”
  “真的。”周从文道,“18世纪时,某些欧洲人以得肺结核为荣。为了得肺结核,他们在冬天不吃饭、少穿衣服,就为了挨饿挨冻,得上肺结核。”
  “!!!”
  “不过上面说的办法只能感冒、肺炎,距离肺结核还很远。所以他们甚至还故意接触肺结核患者, 以求生病。”
  “真的假的?他们有病么?”小护士一脸崇拜。
  她已经被周从文三言两语给聊晕了。
  “当然是真的,狄更斯你知道吧……”周从文问道,“就是写雾都孤儿、双城记的那位。”
  小护士有点迷茫,但也不好意思说自己不知道,假装知道的点了点头。
  “结核病导致的死亡,甚至被狄更斯描述为优雅得令人起敬。”
  “呃……”
  “白瘦弱, 谁知道什么时候兴起的这种审美。”周从文耸了耸肩。
  “这都是什么三观。”麻醉医生疑惑。
  “梅毒, 在肺结核后开始成为热门的传染病。”周从文开始八卦, 引经据典的说道,“法国大文豪莫泊桑长期致力于多人运动,发现自己终于成功得了梅毒时,欣喜若狂。”
  “!!!”
  “!!!”
  郝主任无奈的苦笑。
  有关于梅毒的事儿,他大概知道一点,但要像是周从文一样说的清清楚楚就做不到了。
  “莫泊桑在自己得了梅毒之后,很兴奋的给朋友写信——你永远不会猜到我的医生刚刚在我身上的奇特的发现,痘疱!痘疱!大痘疱!国王弗朗西斯一世死的那种病。壮观的痘疱,纯净而简朴,是精美的梅毒啊!我为它而骄傲!”
  “他们是不是有病!”
  于是手术室里又开始了对梅毒的讨论。
  周从文开始描述梅毒的“艺术气质”以及“吸引力”,把话题扯到了九霄云外。
  听着周从文扯淡,郝主任心潮起伏。
  他的心思一直在患者身上,忐忑不安, 琢磨如果不是什么所谓的子宫内膜异位症的话该怎么办。
  而周从文却轻松到了极点, 车速飞快却又总觉得他没满嘴黄段子。
  难怪医大二院那面说这位周教授是个老流氓,传言有时候还是挺准的。
  15分钟后,电话响起, 巡回护士跑出去接座机。
  很快,外面传来巡回护士的吼声,“郝主任,冰冻诊断是子宫内膜可能性大!”
  声音粗犷,带着回音,手术室满走廊的人都听到了,都是一怔。郝主任一个胸科主任,怎么还和子宫打上交道了呢。
  听到巡回护士的吼声后,郝主任的手脚一软, 差点没坐在地上。
  周从文的诊断是对的!
  的确是子宫内膜异位症。
  郝主任想说点什么,可是他不知道怎么说。
  想了一下, 郝主任刚要张口,却看见周从文转身下台。
  “要是这样的话我就走了。”周从文道。
  “……”郝主任看着空空荡荡的手术台, 直接傻了眼。
  一般这种情况都是自己才会这么做, 这属于主任的特权。而眼前的这种情况……
  郝主任孑然无语。
  但周从文人高腿长,大步迈出手术室,一点都不留恋。郝主任愣神的工夫, 就看见周从文身影已经要消失。
  他连忙追上去。
  “小周!”
  “嗯?”周从文回头, 疑惑的看着郝主任“手术……做不下来?”
  郝主任被周从文一句话差点没噎死。
  尤其是周从文的眼神种带着的那种诧异莫名,让郝主任觉得自己无地自容。
  “真的?”周从文见郝主任一脸错愕的神情,自己也怔住。
  “哪有哪有,我能做下来。”郝主任连连摆手,他走出术间,见左右无人,压低了声音说道,“周教授,谢谢。”
  “客气,赶紧去关胸吧。”周从文笑道,“我回去了。”
  说完,他和郝主任握了握手,迈步离开。
  郝主任心情极度复杂,目送周从文离开。
  他恍惚回到术间,巡回护士问道,“郝主任,你的进修医生脾气挺大啊。我就没见过他这种进修的人,怎么把主任扔台上,自己走了呢。”
  郝主任无语。
  麻醉医生深深的看了一眼郝主任,问道,“郝主任啊,那位是隔壁医院的那位么?”
  “!!!”
  郝主任心里骂娘,但还是不说话。

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