回到2002当医生 第830节

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  “病态妊娠?”
  “嗯。”周从文点了点头,“这个病,女性发病率明显多于男性。抗磷脂综合征的家族倾向并不明显,但患者亲属的抗磷脂抗体检查常可阳性。”
  说着,周从文挠了挠头,“咱们医院是不是不能做这项检查?”
  “没听说过,我问问。”滕菲第一时间拿起电话询问检验科。
  很快,滕菲摇了摇头。
  “那我继续。”周从文就知道医大二院在这个时间点够呛能有类似的检查,便继续说道,“怎么来的就不讲了,临床表现只要有几种,和患者有关系的就是流产。”
  “典型的抗磷脂综合征患者流产多发生在妊娠的10周以后,但也有早于10周者,后者更多见于染色体或其他基因缺陷。
  抗磷脂综合征患者早期3个月妊娠多正常,以后发生胎儿生长缓慢和羊水减少,还可出现子痫和先兆子痫。”
  “对,都是5、6个月说孩子不长,胎心没了。”患者家属猛然说道。
  “是的,我想看看从前的病历,也是出于这方面的考虑。但估计找到既往病历的可能性不大。”
  “接下来怎么办?”滕菲也有点急。
  “去协和。”周从文道,“原发性抗磷脂综合征患者长期预后比较一般。再加上有肺动脉高压、神经病变、心肌缺血、肾病、肢体坏疽和恶性抗磷脂综合征,患者预后更……一般。”
  ……
  注:这个梗是2003年我们护士说的,当时我都懵了,医疗圈里真有人不知道协和。
  第1187章 不想奋斗了
  周从文简单和患者家属讲述了病情的严重性,并不是光截指就行的,患者家属被吓的脸都白了,身子开始不由自主的哆嗦起来。
  随后周从文给邓明打了一个电话,说明自己的意思。。。
  邓明想也没想就应下来,联系协和风湿免疫科,安排病床。
  把患者送走,已经将近半夜十一点。
  滕菲对周从文的感激无以言表。
  一个“麻烦”的患者,被周从文消弭于无形之中,而且还主动的联系帝都,更是在协和硬生生的“挤”出一个床位。
  患者、患者家属现在不知道这份人情有多重要,但去了协和之后和同病房的患者一聊就知道。
  而这一切,都会让患者的怨气消弭在无形之中。
  “周教授,谢谢,谢谢。”滕菲连声道谢。
  周从文摇了摇头,“自己人,不客气。但类似的情况滕主任心里要有数,这种患者见了一次就差不多能记住。”
  “是,我肯定能记住。要是下次遇到,一定不会误诊。”滕菲汗颜道。
  周从文说话的语气略有点生硬,但藤菲也知道估计他也被吓了一跳。
  抗磷脂综合征不常见,可一但是和出现肢端坏死的情况,必然严重的一逼。
  在患者、患者家属承受巨大痛苦的时候,医生还不能给出正确的、足以说服人的诊断,那么所有的负面情绪将由医生全部承担。
  周从文来之前,患者家属已经有负面情绪开始萌芽、生长。一个不谨慎,后果不堪设想。
  但从周从文来,看了一遍病历就点出当时藤菲还不理解的最重要的一个点——既往史记录不完整。
  从这个时候开始,事情向着好的方向发展。
  做出正确诊断,周从文还刷脸帮着患者联系了协和的风湿免疫科住院治疗。
  虽然不一定能痊愈,可毕竟做到了一名医生应该做的事儿,一个问心无愧才最重要。
  藤菲并不认为周从文态度不好,她心里只有感激。
  “没事儿的话我先回去了。”周从文笑道,“回头我找点有关于抗磷脂综合征的资料,一起研究下。”
  “辛苦周教授。”藤菲认认真真的道谢。
  周从文摆了摆手,也没和藤菲过多客气,转身和肖凯离开。
  “周教授,抗磷脂综合征我记得我上学的时候学过,参加工作以来都没遇到过。”
  路上,肖凯略有些感慨的和周从文说道。
  周从文没说话,只是微笑。
  肖凯和周从文相处的时间长了,大约对这位小爷有了比较深入、与众不同的了解。
  这位小爷根本不像是一个二三年级新生,稚嫩的用手一掐都是水儿。面对暴躁的患者家属、面对复杂的病情一脸幼稚,根本分不清楚重点所在。
  甚至有时候小医生做什么处置还要请教一起值班的老护士。
  一般来讲二三年级新生总是莫名其妙,但周从文却是另外一种人。
  周从文总是能在纷繁复杂的症状中找到主要矛盾,并且事后看他的目光犀利而精准,第一时间排忧解难。
  如果说是黄老,或者说是邓明邓主任能做到这一点的话肖凯不会有任何诧异,他只会感慨912是真强,真特么的强。
  作为一名协和的学生,肖凯能对912的尊重也就这么多。
  就这,还是看在周从文的面子上。
  毕竟协和连北医的学生都看不起的,认为基础打的不够扎实,还需要回炉重造。
  然而周从文表现的是那么强,和一名二三年级、没资格晋主治医师的小医生格格不入。
  沈浪或是李然,才很正常。
  他们是人,而周从文更像是一个非人类。
  肖凯试探了一下,见周从文不说话,便知道这是一个禁区。
  他是有些好奇周从文为什么会这么强,但肖凯更知道好奇害死猫。
  周从文周教授为什么强,很重要么?似乎也很重要,但更加重要的是自己要抱住这一根大粗腿,扯虎皮拉大旗。
  甚至说狐假虎威都可以。
  想到狐假虎威,肖凯心里乐开了一朵花。
  不用奋斗了,只要跟在周从文的身边做一些行政工作就可以。
  不用面对医疗纠纷,不用面对机关科室里的尔虞我诈、办公室斗争,只需要把自己多年积累下来的临床经验以及管理经验施展出来,看着医疗组不出错就行。
  简单、省心、有成就感。
  至于挣钱么,肯定不如回白水市中心医院当院长挣的多,这也是肖凯很纠结的一个地儿。
  周从文给的再多,也不如大院长挣得多。
  最简单的一个糖盐水,几块钱的东西,但是架不住量大,仅此一项就是海量的收入。
  肖凯心中的天平有些偏斜,但当大院长的好处实在太多,他还在犹豫。
  犹豫归犹豫,肖凯深知自己是绝对不能多问周从文为什么这么强的。因为每次说到这件事的时候,周从文都保持沉默,肖凯懂的分寸。
  “周教授,要不要吃口宵夜?”
  “不了。”周从文摇了摇头,“今天太晚,回去磨几个鸡蛋就睡了。”
  “您这还真是每天都要训练,用不着了吧。”肖凯笑道。
  “基本功么,一天不练怎么着来着?”周从文微微一笑。
  “要是临床的主任都能保持您的心态就好了。”肖凯道,“很多主任坐到那张椅子上,一生也就圆满了,技术上精益求精的心思就淡了。”
  “所以要往水池里放鲶鱼。”周从文道,“我见过一个科室,外科生生干成了内科。”
  “哈哈哈,肯定是胸科,要么就是神经外科。”
  肖凯是老临床,知道这两个大科看着大,但要是主任拿不起来活儿的话很容易胸科只治疗肺癌晚期,用药之类的。
  而神经外科也不会做更多的手术,最多一个钻孔引流,那是神经内科都能涉猎的范围。
  周从文没说是什么科,而是继续八卦道,“主任一直没提正,后来院里开始分组,提起来一个带组的,也不算是教授,于是两人相互看着不顺眼,就这么争了起来。”
  第1188章 推心置腹的心腹
  肖凯见周从文没说,也没问是哪家医院、哪位主任。
  他不是沈浪。
  沈浪关心的是八卦,哪家医院在沈浪的认知里更重要,以便日后和人八卦的时候能落实锤,而不是被人锤。
  但肖凯知道周从文在说什么,他抚掌笑道,“周教授,那也是科室的主任和新提起来的带组医生争气。”
  “是的。”周从文点了点头。
  “要说这人啊,好人是没什么前途的。”肖凯莫名其妙的感慨了一句。
  周从文问道,“肖院长,你说这件事的重点在哪里。”
  肖凯早就成了精,虽然周从文说了一个他比较陌生的事儿,但脑子一转就明白其中的关键所在。
  “无非就是财权和人事权利。”肖凯道,“一个小科室的斗争,不涉及人事权利或者这一点并不重要,那么最关键的就是财权。”
  “我要是主任的话,肯定会约谈新提起来的带组医生,把善意给他,但实际上是摸摸底,看他脑子够不够清醒。。要是不清醒,不知道要做什么,就把财权死死的握在手里。”
  肖凯把自己代入进去,顺着周从文的话开始剖析。
  “没有财权,带组的医生收入不够多,再加上他之前上下活动,花的也肯定不少,饥渴的很,对下面医生盘剥肯定更甚。
  就算是他不盘剥,钱就那么多,从他手上走一圈肯定会少。下面小医生的怨气能不重?一样的干活,在我手底下一个月挣4000,在新提起来的这位手底下一个月只能挣2000.
  最多一年,我就能彻底架空他。”
  周从文大笑,肖凯还真是一只老狐狸。
  笑里藏刀这一手被他玩到了极致。
  虽然肖凯刚刚说的简单,可是丝丝入扣,一直抓着重点——财权。
  “要肖院长你是新提起来的带组医生呢?”周从文问道。

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