回到2002当医生 第607节

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  宫本博士走出会议室,和身边的助手说道,“真是一群虚伪麻烦的家伙。”
  “博士,我也认为就像你说的一样,他们简直太虚伪、太麻烦。”宫本博士的助手说道,“手术证明可以成功,他们却还要反复的做。”
  “毕竟要为女王陛下做手术,他们谨慎点也是应该的。”宫本博士得意的说道,“打起精神,让全世界最强的医生看看我们的技术!”
  “是!博士!”
  宫本博士身后的助手们下意识的立正,齐刷刷说道。
  对此宫本博士显然十分满意。
  他对这一天的到来盼望了很久。
  天皇的冠脉也不好,但现在还能维持,估计要在2010年左右会做冠脉搭桥手术。
  而术后具体什么时间会再次堵塞,宫本博士也说不好,毕竟那是还没发生的事情。
  可事先做好准备,等到时候为天皇疏通冠脉,这是宫本博士早就与想好的。
  没想到本来应该发生在十几、二十年后的事情却有了变化。
  机会是留给有准备的人的,宫本博士一想到自己提前做了准备,心中相当得意。
  蔡司公司的新技术临床医生没有谁在意,出现了20年,最后还是自己挖掘出来它的优点,应用在临床上。
  功成
  名就
  只在今朝!
  来到手术室,宫本博士没有阅片,而是默默的看着自己的助手做前期准备工作。
  患者所有的资料都在心里,宫本博士不认为手术会出现任何问题!
  躺在手术台上的患者年龄72岁,10年前行冠状动脉旁路移植术,三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管、大隐静脉-后降支桥血管和大隐静脉-钝缘支桥血管。
  虽然是10年前做的手术,但术者做的相当标准,像是教科书一般,宫本博士也挑不出什么毛病。
  患者在术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗,从手术后未再出现胸痛症状。
  2年前患者出现头晕、乏力,诊断为窦性心动过缓,植入双腔起搏器,术后症状明显改善。
  近1年患者快步行走时再次出现胸痛,性质及部位与cabg术前相同,休息数分钟可缓解,活动耐受量逐渐降低。
  复查冠状动脉ct血管造影提示冠状动脉三支原位血管严重弥漫狭窄,lad-lima桥血管和svg-pda桥血管闭塞,svg-om桥血管远段重度狭窄。
  惠灵顿医院的医生给予患者硝酸酯类药物治疗8个月,活动性胸痛症状未见明显好转。
  冠脉搭桥手术的患者出现再次堵塞,能做的事情很少。
  患者也算是运气好,可以由自己亲自主刀,用全世界最先进的技术完成手术。
  宫本博士微笑。
  这次手术术后患者恢复要是良好的话,那么按照原定计划将于后天为女王做手术。
  一想到这里,宫本博士全身热血沸腾。
  他没想手术失败的事情,准分子激光技术虽然还比较新,但宫本博士有把握完成。
  在那之后,自己必然会被授勋!
  而且在顺天堂本部自己也会得到更大的重视,尤其是给皇室成员会诊的时候,自己必将会拥有更多的话语权。
  以后顺天堂最大的权利肯定会落在自己手里,想都不用想。
  而今天的手术,只是一个开始!
  “博士。”宫本博士的助手完成准备工作,低头叫到。
  宫本博士点点头,去刷手上手术。
  桡动脉穿刺,宫本博士先做了造影。
  左主干大致正常,左前降支近中段弥漫病变,最严重处90%狭窄,d1近段90%狭窄。
  左回旋支近段80%狭窄,远段闭塞,右冠状动脉近中远段弥漫病变,最严重处90%狭窄;svg-om远段90%狭窄,lima-lad和svg-pda闭塞。
  患者情况很重,而且和女王的病情类似。
  宫本博士也很佩服惠灵顿医院,他们能在短时间内找到类似的患者,很明显唐宁街10给了院方巨大的压力。
  深深吸了口气,宫本博士安慰自己。惠灵顿医院做不到的,不意味着自己也做不到。
  最新的技术、最新的设备,自己必将是最强的术者。
  不用担心,不用担心。
  宫本博士一边安慰着自己,一边给患者做检查。
  术中进行光学相干断层扫描,检查可见svg-om病变富含脂质斑块且伴有较多血栓成分,测得最小管腔直径为1.14mm,最小管腔面积为1.04平方毫米。
  宫本博士按照患者的病情,选择了1.4mm准分子激光导管缓慢前进至svg-om病变处,能量设置为30mj平方毫米。
  一次消融后造影,可见患者堵塞的管腔有所好转,但还不够。
  再次应用45mj平方毫米的能量进行消融。
  提升能量后效果极为明显,堵塞的冠脉管腔完全通畅,仅近端有少许血栓沉积。
  ……
  会议室里,局域网信号传输过来变成影像,当二次准分子激光消融后,无数窃窃私语声响起。
  “老板,这技术看着真不错。看着宫本做的很轻松,这可要比搭桥简单多了,效果也不错。”邓明小声说道。
  “问题还是有的。”黄老道,“你要注意宫本的一些细节。”
  “比如说呢?”邓明问道。
  在术前讨论中,宫本博士可没提到准分子激光消融手术有什么缺点。
  “感染是术后最灾难性的并发症,幸运的是其发生率很低,约为15000。准分子激光手术具有保持完整上皮的优点,只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。
  术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。
  宫本的手术有可能损伤到一部分内膜,虽然不多。他的手法还是略粗糙,但也够用。”
  黄老说着,停顿了少许,“宫本对这项技术的研究比较深入,他有些动作在有意识的避免并发症的出现。”
  原来是这样,邓明点头。
  有老板在,不管是什么崭新的手术术式老板都会指明技术细节,点出来关键所在。
  别人看的是热闹,包括很多顶级的医生。
  但自家老板看的是门道。
  邓明钦佩的看了一眼黄老,“老板,宫本博士的手术没大问题吧。”
  “应该没问题,估计明年给患者做测评,后天就能做手术。”黄老肯定的说道。
  第874章 搬走那座大山
  最后一次造影,被堵塞的冠脉全部通畅,手术获得极大成功。
  宫本博士得意的看着造影的影像,喃喃的说道,“完美,这简直就是一副完美的艺术品。”
  “博士,您简直就是天照大神的宠儿,您做的手术不再枯燥,而是富有蓬勃的生机。像是樱花绽放,灿烂而美妙。”宫本博士的助手说道。
  宫本博士得意的笑了笑。
  他不觉得自己的助手说的是恭维话,助手所有的话只是客观描述一个事实。
  是自己赋予了无聊黑白影像以生命力。
  强大的生命力,澎湃的生命力。
  冠脉搭桥手术术后并发症的问题困扰了学界很久,虽然准分子激光消融技术有比较狭窄的适应症,但这却迈出了极为艰难、意义重大的一步。
  二次手术的风险有多高,宫本博士心里很清楚。
  不说别的,只说眼前的患者。局麻,45分钟手术时间,冠脉基本恢复正常!
  这简直就是神迹!
  宫本博士志得意满,哈哈一笑,转身下台。
  但很快宫本博士就收敛自己得意的情绪,尽量让自己看上去谦恭一些。
  毕竟女王陛下的手术还没有做,要震惊全世界,还是等女王陛下的手术完成后。
  手术成功是必然,等待自己的是鲜花、掌声以及荣耀!
  无双的荣耀!
  宫本博士收敛口罩下略显狰狞的笑容,他此时此刻真想看看坐在会议室里观看同步传输手术影像的那位……老人的表情。
  一而再、再而三的败给那位老人,他就是宫本博士心中一座无法翻越的大山,是宫本的心魔。
  当年世界外科手术大赛,宫本博士觉得自己做一辈子手术都无法超越黄医生,所以转行做介入手术,并且刻苦钻研经典的crush技术。
  可当自己把经典的crush技术全部掌握,做的炉火纯青的时候,他又一次适时的出现。
  黄医生不光出现在自己面前,还把学界已经形成定式的经典crush术式进一步改进,变成dk-crush术式!
  而且不光是那位老人,连他的学生都让宫本博士觉得特别恐怖。
  点一八的导丝穿透双层支架网眼,这种逆天级别的操作对宫本博士来讲是很艰难的,可无论对那位老人还是那位年轻人,似乎都轻而易举。
  宫本博士的笑容变淡,那座无法翻越不仅永远横亘在自己面前,而且他竟然还带出来另外一个年轻人!
  在帝都的学会最后一台手术上,宫本博士尝试用点一八的导丝穿透双层支架网眼失败。
  周从文毫不吝啬的教给他技术细节,宫本博士才在第二次尝试中一蹴而就。
  但这件事在宫本博士看来是黄医生故意带给自己的一种羞辱。
  他不感谢周从文,而是坚定、固执、执拗的认为周从文是当着全共和国心脏介入医生的面羞辱自己。
  真想看看现在黄医生的表情,宫本博士不知不觉加快了自己的脚步。

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