回到2002当医生 第583节

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  骨科用骨水泥导致心脏出问题的事件全院都知道,周从文和韩处的关系好到穿一条裤子。
  有韩处在,只要是医院的人谁敢因为屁大的小卫生麻将得罪周从文。
  刘伟恋恋不舍的看了一眼桌上的麻将,一声叹息。
  “其实挺没劲的,你说呢,老刘。”
  出门后,周从文问道。
  “是,挺没劲。”刘伟黯然回答道。
  “今天找你是有事儿。”周从文道,“后天手术,要用三角帆技术。”
  “什么技术?”刘伟一怔。
  “怎么说呢。”周从文自然知道怎么说,他就是顺口说一下,“因为是小切口么,所以心包、脂肪有可能阻挡术野,这个你懂吧。”
  “懂。”刘伟慎重点头。
  6、7cm的小切口做心脏搭桥手术,每一毫米都要充分利用上。而且刘伟到现在也想不懂这么点的口子,是怎么才能做手术的。
  在刘伟有限的经历中,中正劈胸骨的术野有时候都不够大,就更别说周从文选择的这种小“孔”。
  “这项技术是为你减压的。”周从文继续说道,“正常的手术要时而左肺通气,时而右肺通气,对麻醉医生的要求十分高。老板带来了相关设备,我琢磨着这是要降低门槛。”
  “毕竟,找一名水平居高、能和术者配合上的麻醉医生,必须要医疗组磨合足够多的时间。光是这一点,就足以卡掉绝大多数的医院。”
  “一点点来吧,我提前跟你讲一下。”
  第819章 就特么看着憨厚老实
  “从文,三角帆……是个什么东西。”刘伟问道。
  他已经彻底把麻将抛到脑后,至少在周从文面前不能提。
  倒不是不想,一辈子的嗜好,怎么可能眨眼之间就抛弃呢。
  刘伟很是有些小聪明,知道自己来医大二院后找到了几个臭味相投的“好友”一起玩麻将让周从文很不开心。
  所以今天周从文才会出手玩了半个小时麻将。
  而就是这半个小时的麻将让刘伟认识到——周从文之所以手术做的好,人家是有真本事的。
  过目不忘,明察秋毫,光是这两个技能就让刘伟垂涎欲滴。
  而且周从文虽然没明说不让自己打麻将,但搬出来韩处长隐隐告诫自己,刘伟很清楚自己再犯的后果就是卷铺盖卷回江海市。
  唉,认了吧。
  这次周从文没明说,还“浪费”了半个小时打麻将,这是给自己脸,刘伟心里知道。
  给脸不要脸,那就没意思了。只是不能打麻将……回家用手挠墙吧。
  “是这样,我们要做手术的患者都是高龄患者。麻醉,是高龄患者的一道坎,为了提升手术成功率、减少术后并发症,在小切口的同时还要尽量减少单肺通气对患者的创伤。”
  “从文,单肺通气和双肺通气有区别么?不都是用呼吸机来吹。”沈浪问道。
  “区别很大。”周从文淡淡说道,“咱们胸科手术,尤其是胸腔镜手术,术中必须进行单肺通气。
  但一侧肺萎陷、另一侧高潮气量通气的方法使术中的气道管理复杂化。
  塌陷的肺会增加肺内分流,导致低氧血症的发生。
  根据研究表明,肺萎陷后,会产生缺氧肺血管收缩,这是一种对抗缺氧的自我调节机制,通过这种机制,无通气的肺区域血流会减少。
  相应的,通气良好的区域血流增多,这会导致通气灌注的不匹配。”
  周从文开始絮叨起来,沈浪没完全听懂。
  但幸好周从文很快就停住。
  “说多了你也不懂,想学的话找时间问老刘。”
  刘伟汗颜,周从文在说什么自己特么的也不全都懂。
  当时学单肺通气是因为想要在麻醉科杀出一条血路,让主任看见自己的价值。但阴差阳错后,竟然抱住周从文的大腿。
  一想到从前的日子,再想到现在每两周就能在肖凯肖院长拿到厚厚的“补贴”,刘伟心中凛然。
  领导需要什么,自己就做什么,要不然哪来的补贴。
  如果真把康庄大道走成独木桥,以后想起这事儿,自己都得和自己过不去。
  “单肺通气的时候出现干扰素α、白介素6和巨噬细胞炎症蛋白-1是3种重要的炎症介质,这都是细节,我就不多说了。”周从文又补充了一句。
  “从文,我回去和沈浪讲。”刘伟硬着头皮假装自己会。
  回去抓紧时间翻书呗,再说沈浪可要比周从文好糊弄多了。
  周从文点了点头,继续说道,“三角帆技术是利用自身心包外脂肪隔绝肺组织与心包腔,操作简单,无需特殊器械或纱布压迫,对组织器官无其它副损伤,而且能保持术野清晰,无肺组织遮挡。”
  “在手术过程中,我们需要从第6肋间腋前线辅助切口置入微创直杆稳定器。进行冠状动脉近端吻合时,应用稳定器压迫右室流出道以暴露升主动脉……”
  周从文“啰啰嗦嗦”讲了十分钟。
  刘伟愕然。
  一台手术,竟然还有这种做法!
  他还以为自己只是麻醉医生,什么外科手术大赛自己只要把患者麻翻在床就行,剩下的要看周从文的表演。
  万万没想到的是和麻醉护士一样,自己竟然也有戏份。
  “老刘,这台手术最开始我要和老板一起配合,然后和邓主任一起配合。你上点心,几个技术细节要吃透。”
  “是。”刘伟点头,简单的应下来。
  周从文说的的确对,留给黄老一个好印象,以后虽然不知道能不能去912,可一旦去,之前的印象就极为重要。
  这关系到自己的未来,可要比打麻将重要太多。
  “从文,邓主任也上啊。”沈浪关注的点永远和人不一样。
  “对啊,邓主任肯定要上的。”周从文道,“老板把我扶上马,邓主任再送我一程。”
  “我觉得邓主任不像是技术很高的样子呢。”沈浪挠头,说出心里话。
  只有来自江海市的三人在,沈浪说话也没什么顾忌,直接说出自己心里面的想法。
  他接触的邓明,每次都是手捧保温杯站在黄老身边,完全看不出来独当一面的架势。
  比周从文差了无数倍,根本不像是912的大主任,至少和沈浪想象中的大主任差了很多。
  在沈浪的意识里,邓明就是因为黄老才当上的主任。
  “呵。”周从文干巴巴的笑了一声,想了几秒钟后问道,“沈浪,你认为我的水平怎么样?”
  “很高。”沈浪认真说道,“而且这么年轻就有这么高的水平,按说咱俩是一起到的江海市三院,我压根没看出你为什么会这么牛。”
  “那我可以负责任的告诉你,在天赋上,我比邓主任要差那么一点点。”
  “……”
  “……”
  沈浪和刘伟都怔了一下。
  周从文刚刚表演了一把过目不忘和明察秋毫,两人对他惊为天人。
  可周从文竟然说自己不如邓明?
  这是谦虚么?
  似乎不用吧,都是自己人,实事求是呗。
  不,估计是谦虚,周从文还真是谨慎啊。
  “认为我是开玩笑吧。”周从文忽然笑了笑说道。
  “呃……”
  刘伟没说话,沈浪沉吟,随后说道,“我知道你是对邓主任的尊重。”
  “我不是客气。”周从文道,“邓明邓主任看着老实憨厚,但你们知道……比如说江海市三院要想当上科室主任有多难,你们理解吧。”
  “知道。”
  “912,即便邓主任身后有老板,也必须表现出服众的本事,要不然顶多是一个带组教授。大师兄……就特么看着憨厚老实。”
  周从文想到了什么,低声笑骂。
  第820章 高能抑郁症
  “什么叫看着老实?”沈浪抓住八卦的重点追问。
  “其实邓主任的智商、情商都很高。”周从文道。
  刘伟知道周从文说的是真的。
  和周从文一起去帝都参加出生1天的新生儿手术后,周从文护理患者,自己参加了酒局,听邓明闲聊大学时候在寝室烤土豆的事儿。
  这种事情看着简单,其实却极为严重。
  至少是违反了学校纪律,甚至可能导致大规模失火,被抓现行给一个留校察看都是轻的,要是遇到严厉的老师、教导处主任甚至可能直接开除。
  可邓明呢?用了一个匪夷所思的办法渡劫成功,还送了辅导员一程,辅导员得了好处后就算是知道有诈也不会说出来。
  这种随机应变的能力要说邓明没本事,那根本不可能。
  而且这只是一件普通的小事,竞争912的大主任才是龙争虎斗,即便有黄老在身后,也需要邓明有大本事才行。
  “没看出来。”沈浪实话实说。
  “你知道什么是高能抑郁症么?”周从文问道。
  “什么?”沈浪没听清。
  “高能抑郁症。”周从文继续道,“其实不算是一种医学诊断,而是一个形容词。顾名思义,高能就是指能力高,天赋高的那一种人。”

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