回到2002当医生 第331节

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  “哦,一般车祸伤不能用胸腔镜,但这个患者是刀伤,伤口比较小,腔镜还勉强算是适合。”周从文一边冲洗一边说道,“温主任,我们完事了,你那面用帮忙么?”
  “……”温主任一愣。
  完事了?!
  这怎么可能!刚才自己还看了一眼,那面手术的术野里都是血。
  肯定是周从文年轻气盛,听自己说了几句气不过,在这儿胡说八道呢,温主任心里想到。
  “还有一个破口,我夹一下。”周从文下进去一个钛夹,把伤口夹住。
  温主任打开腹膜,伸手进去摸,脾脏上有一个大口子,他叹了口气。
  “准备切脾。你说说这年纪轻轻的就切个脾,虽然没什么大影响,可总归是创伤打击不是。年轻人,就不能气盛,这是何苦呢。”
  正准备切脾,温主任的眼角余光猛然看到周从文已经抽完冲洗的温盐水,正在收拾器械。
  “角针七号线,巡回,帮接一下胸瓶。”周从文淡淡说道。
  “……”温主任直接怔住。
  自己这面刚打开探查了一下,周从文就做完了?!
  “周从文,你……”
  “温主任,我这面完事了,用我当助手么?”周从文很温和的问道。
  “呃,做完了?真的?”
  虽然眼睁睁看着周从文在收拾胸腔镜的设备、擦拭镜头上的血污,但温主任还是不敢相信。
  “当然啊,肋间动脉断裂,下了两个钛夹。肺脏破了两个口,都夹住了。”周从文说的理所应当,“要是不用的话我就下去了。”
  “……”温主任的心猛然一紧。
  刚刚说的话像是海浪一般拍在自己心上。
  这特么的!温主任心里骂了一句,但隐隐有怀疑,周从文那面做的到底稳不稳。
  一旦术后有问题……
  第467章 止血带
  “周从文,没问题吧,你别光图着快。”温主任好心好意的劝说道。
  他对胸腔镜没有一点信任。
  尤其是周从文做的太快了,自己这面刚开服探查,发现脾破裂,其他脏器还没来得及看,周从文就已经做完手术了。
  这怎么可能。
  “手术很简单,刚刚你不是也说了么。”周从文蹲下看胸瓶,“刘哥,帮忙胀肺。”
  “从文,应该没事,你可真谨慎。”刘伟笑呵呵的一边胀肺一边看着温主任说道,“刚才我看的很清楚,没有气体溢出,冲洗的盐水也没有血。”
  话是这么说,主要是说给温主任听的,该胀肺还得胀肺。
  残余的液体顺着胸管流出来,量并不大,颜色也很淡,看不出来有任何出血的迹象。
  “行,那就这样。”周从文转身下台。
  “周从文,你等等。”温主任喊了一句。
  “嗯?刚刚不是不用我当助手么?衣服都污染了。”周从文道。
  “没让你当助手,你等二十分钟,再胀肺看看。要是没事你下去,要是有事儿就赶紧开胸。”温主任根本不信周从文用胸腔镜探查,这么快就把手术做完。
  “也行。”周从文微微一笑,站在温主任身后看他做手术。
  “温主任,你可真是谨慎啊,连胸科的事儿你都小心翼翼的。”刘伟讥讽了一句。
  温主任低头做手术,没心思去和刘伟争执。
  门铃声响,巡回护士一溜小跑去开门。
  “急诊!老刘在么,先下个深静脉!”一个急匆匆的声音从门口传来,与之一起传过来的还有平车的声音。
  “什么患者?”
  “被电锯切伤,不全离断。失血性休克,下面量高压是60.”
  刘伟马上交代自己的助手看护,急匆匆的走出去。
  “今天可真忙。”普外科的医生说道,“这才几点,急诊外伤一个接一个的。”
  “前几天有个患者家属跳楼,你知道么?”周从文问道。
  “我知道,那天手术室开锅了,我们阑尾切了6个,还有一个胆囊。”
  果然,任何急诊之夜都有普外科的参与。
  “对了,那个跳楼的患者怎么样了?”普外科的医生问道。
  周从文摇了摇头,示意自己不知道。
  不过他马上想起沈浪,那货应该知道患者的转归吧,只是一直没和自己说而已。
  回头想起来问问沈浪,周从文想到。不过他也知道,自己大概率会忘记这件事。
  又不是胸科的患者,自己又不是沈浪,肯定不会操心这些个八卦事情。
  外面一顿乱糟糟的声音,刘伟已经开始吼起来。
  “深静脉穿刺包,快点!”
  周从文心中一动,转身看了一眼胸瓶,交代刘伟的助手几句话,随后出了手术室。
  温主任看了一眼周从文的背影,这才往后退了半步,用眼睛瞥了一下胸瓶。
  水柱波动良好,没有气体引出,胸管内的引流液是淡淡的红色,看着也不像是出血,而是冲洗后残留的温盐水。
  真的做完了?而且还没事!
  温主任不敢相信。
  等二十分钟再胀肺看看,要是还有没处理的外伤,有二十分钟肯定能看出问题。
  ……
  ……
  周从文大步走去隔壁的术间,见刘伟正在忙碌。
  患者左侧大腿有一个裂开的伤口,深可见骨。肌肉断裂,被碾压成一团,乱糟糟的,压在伤口上的纱布已经被浸透。
  在未来这种创口应该归创伤科收,但现在的三院没有创伤科,四肢都收到骨科。
  骨科隋主任一脸不高兴的站在一边指手画脚的说着什么。
  周从文把盖在创口上的衣服掀起来,看见一个止血带勒住创伤的上缘止血。
  果然是这样。
  这是常规操作,止血带应该是120急救车的医生留下来的。
  像眼前患者这种大口子要是一直流血,人早都没了,止血带的确是一个好用的东西。
  但是止血带……
  希望别有问题,周从文心里想到。
  他碰了一下皮肤,皮温还行,估计时间不长。
  隋主任看见周从文进来,原本想要瞪他一眼,但还是把目光挪开,一言不发。
  上次周从文把他和王成发骂成了狗,隋主任的心灵受到了一万点暴击伤害,到现在看见周从文心里还有些哆嗦。
  刘伟动作麻利,迅速完成生命监护。
  麻醉诱导平稳,可视下完成气管插管。
  随即周从文协助他在患者右桡动脉、右颈内静脉穿刺置管,完善动脉监测、保证输液通道。
  这已经是三院的最高水平,动脉血压监测的仪器刚刚进,绝少能用得上,一般都是袖带测量血压。
  “上吧。”刘伟见液体成溜的进去,这才长出了一口气。
  隋主任开始清创缝合,随着液体、全血输入,患者的生命体征进一步回升。
  术中监测动脉血压,进行体温保护,及时动脉血气分析,维持患者术中生命体征和内环境稳定,血压维持100/55mmhg,心率70次/分。
  “解开止血带。”隋主任见患者状态平稳,便和刘伟说道。
  “稍等。”周从文拦住刘伟。
  隋主任一怔。
  他随即有些愤怒,周从文也太过分了,他是麻醉科主任么?自己不去招惹他,他竟然来招惹自己。
  真特么的,不知道自己姓什么呢。
  “准备肾上腺素、多巴胺、甲强龙、氢化泼尼松、除颤器。”
  周从文一口气说了一堆抢救用药和设备。
  刘伟怔了一下,他看着患者的心电监护。
  血压110/60毫米汞柱,心率略快,不过还在可以接受的范围之内。
  准备这些东西干什么?
  虽然心里不明白,可刘伟并没有多说话,而是按照周从文的意思准备各种抢救用药。
  最近的局面已经很明确了,刘伟对待周从文的态度又有改变,比之前对王成发还要恭敬。
  准备急诊抢救用药是必须的,刘伟在心里给自己找了一个理由。
  “解开止血带。”隋主任沉声说道,“时间再长肢体坏死你负责么。”
  “不差一分钟。”周从文帮着刘伟准备东西,冷冷的回答道。

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