回到2002当医生 第330节

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  左侧胸部两刀,刀口还在冒着小小的气泡,创伤性血气胸是在所难免的。
  肚子上的刀口更多,足足被扎了4刀。
  普外科的温主任还没下班,他严肃的看了周从文一眼,“叫了b超,你们先下瓶子吧。”
  “嗯。”周从文拿出手机给李然打了一个电话,让他送东西过来。
  “通知手术室了么?”
  “你们下完管子,我们就上。”
  胸科的手术急是真急,光是一个气胸就可以要命。没胸科下闭式引流,麻醉医生都不敢麻醉。
  可下了引流,把气体引出来,胸科就没那么着急了,普外科的各种脏器出血成了接下来重点的急诊急救方向。
  很快,李然抱着一堆东西赶过来。
  两人一起动手,胸管插进去,黑红的血引出来。
  胸瓶瞬间满了,全是黑红色的液体。
  周从文皱眉,“温主任,得一起开,估计肋间动脉断了。”
  温主任看了一眼快要冒出来的胸瓶无奈的点了点头。
  虽然两个科室一起开刀对患者创伤很大,可这也是没办法的事情。
  自己这面把腹部的出血止住是不够的,光是肋间动脉断裂处的血就足以导致患者死亡。
  “让你们主任来吧。”温主任沉声说道,“胸科手术比较简单,患者腹部有4刀,平卧位。”
  周从文看了一眼温主任,这货已经开始抢体位了,还真是一点机会都不留给自己。
  要是正常情况两个科室一起上手术,胸科需要侧卧,普外需要平卧,大家将就一下,在患者左侧身体下面加一个小枕头,摆成30°体位,都凑合下把手术做完。
  可温主任直接说平卧,丝毫不管胸科的感受。
  这就是强势的大主任作风。
  “行。”周从文也没多说什么,他把胸管固定,拿出手机给手术室打了一个电话。
  是刘伟接的,周从文有些欣慰。
  “刘哥,准备单腔插管,我这面要用胸腔镜。”周从文说道。
  温主任听到周从文这么说,一挑眉,不解的看了一眼他。
  肋间动脉断裂,胸腔镜进去肯定都是血,一片红呼呼的,连术野都没有,他搞什么呢?
  不过这是胸科的事儿,温主任也没多嘴。挣来了平卧位就行,胸科手术出问题自然有李庆华出面。
  周从文一边打电话一边和李然去手术室的更衣室换衣服。
  “李然,能拿下来么?”周从文问道。
  “……”李然一怔,严肃的看着周从文眼睛,似乎在询问他到底是什么意思。
  “怎么,还没信心?”周从文问道。
  “急诊……”李然当然没信心,急诊急救,不是自己练手的时候。
  “我又没说让你上。”周从文无奈的看了一眼李然。
  李然表情严肃中带着三分凉薄、三分讥诮、三分漫不经心、一份鄙夷的和周从文对视一眼。
  “我问的是你能不做。”
  “能。”李然肯定的说道,“但是不熟练,我觉得要是有机会,可以做慢诊,你帮我把关。”
  这个态度就对了,不像是沈浪那货一点正经的都没有,周从文点点头,以示嘉许。
  换了衣服,周从文快步走进去,见刘伟正在准备胸腔镜的设备,连忙说道,“刘哥,我来就行。”
  “都是自己人,客气什么。”刘伟笑呵呵的说道,“下面什么患者?”
  “刀伤,胸部两刀,腹部四刀。”
  “这么重!”刘伟诧异,“我听说是内科的一个小护士的男朋友。”
  “哦?”
  “她前男友是个小痞子,一直赖着不肯分手。要说这些小姑娘吧,年轻的时候就是喜欢乱七八糟的人。”刘伟感慨了一句,“那些小痞子有什么好的,一个个流里流气,说分手都不行。”
  “然后呢?”周从文问道。
  “强行分手,她前男友可不这么认为,今天在商场遇见了,上去就是几刀。我知道这事儿,没想到这么重。”
  “人送来医院,应该没什么大问题,我估计能活。”
  “嗯。”刘伟帮着准备东西,等患者推上来的时候刘伟要留置一个深静脉穿刺,被周从文拦住。
  “刘哥,你麻醉,我来。李然,摆体位。”
  刘伟乐不得的把活交给周从文,开始单腔麻醉。
  温主任上来,看着手下的医生摆体位,瞥了一眼,见周从文已经准备好了胸腔镜的设备,他鄙夷的说道,“周从文,我听说你们最近腔镜手术做的多?”
  “还好,比从前多了一点。”周从文淡淡回答道。
  “这个患者我建议还是开胸。”温主任终于忍不住了,“胸腔镜进什么都看不见,就是瞎耽误功夫。”
  “呵呵。”周从文只是笑了笑,却没说什么。
  虽然温主任挂着外科大主任的名义,但胸科做手术他没权利置喙,周从文就当没听见。
  温主任皱眉,知道周从文是敷衍自己,他瓮声瓮气的说道,“腔镜这玩意根本没法用,小高一直琢磨用腔镜做手术,瞎折腾。
  你们也是,做小结节那种屁大的手术就行了,怎么还用在急诊上呢。”
  “因为比较快,能少出300ml血。”周从文淡淡回答道。
  “快?”温主任不信,鄙夷的看了周从文一眼。
  第466章 对飙(下)
  “温主任,话可不是这么说的。”刘伟不高兴了,他直接怼过去,“腔镜做手术的确是快,而且创伤小。”
  “那也得做得下来才是。”温主任不屑的说道。
  “你怎么知道做不下来。”
  刘伟是麻醉科的人,温主任管不到他。
  最重要的是刘伟水平很不错,在三院属于出类拔萃的那种,温主任也不愿意平白得罪他,瞥了一眼周从文,两人停止争执。
  “我去刷手。”周从文的眼睛一直盯着心电监护,似乎没注意到刘伟与温主任之间的纠葛,他转身去刷手。
  各自消毒,铺置铺无菌单,只有一个器械护士常规站在患者的腿部位置。
  但器械台却开了两个。
  “刀。”
  “刀。”
  周从文和温主任同时说道。
  “你们别着急,就我自己!”器械护士急匆匆的做着准备,“别急啊。”
  她先把刀拍给温主任,又给他一个夹着碘伏纱布的止血钳。
  温主任顺着腹直肌左侧外缘一刀切下去,“每一种手术方式都有自己的适用范围,腔镜这种东西只能说看上去不错,慢诊手术……赶上里面黏连比较严重的情况都做不下来。”
  周从文接过刀,耳朵里听着温主任diss自己,眼睛眯了一下,似乎在笑。
  “进去之后红呼呼的一片,根本看不见术野,手术根本做不下来。这叫什么,这叫欲速则不达。最后怎么样,还不是得转术式,老老实实开胸。”
  温主任嘴上说着,手上却并不慢,他切开皮肤,电烧止血,开始钝性分离。
  自从一个多月前三院进了电烧设备后,备受好评,所有用过的外科医生都说好,手术变得更简单。
  温主任也喜欢,“电烧虽然也是新设备,但属于好东西。什么是好?实用就是好。不像是腔镜,死贵死贵的,一点都不实用。”
  他要了两个阑尾拉钩交给助手拉开肌肉,继续一边止血、一边游离。
  电烧啪啪啪啪的声音中,温主任继续说道,“开腹这一块有了电烧,能节省5-10分钟,出血量也少了50-100毫升,这就是实用。”
  “小高就愿意琢磨那些没用的,腹腔镜做的磕磕绊绊,好几个月了,我就没看出来有什么好处。他一个孔做阑尾切除,同样的孔我开刀就把阑尾切下来了,屁用没有,白花钱。”
  “准备腹膜保护。”
  温主任一边唠叨着,一边说道。
  今天是刘伟做的麻醉,一点都不硬,患者软绵绵的,温主任手风很顺。
  他想不懂为什么刘伟会帮着周从文说话,是因为胸科手术做的多么?但自己是科室主任、是外科大主任,周从文是什么。
  心气总是不顺,温主任凝神做手术,准备给周从文一个“小小”的教训。
  他瞥了一眼,旁边周从文的腔镜戳卡已经下进去,光源也顺进去,电视机屏幕上血红一片,周从文正在要负压吸引器。
  “打开多好,术野敞亮,什么都不落。”温主任知道周从文那面根本没有术野,继续diss他,“我跟小高说了很多次,最多就做个阑尾炎,其他都不行。胆囊很多时候黏连很重,用腔镜能游离?”
  “你猜小高怎么着,每次我说的时候他都梗着脖子,非要琢磨腔镜怎么用。”温主任做好腹膜保护,一伸手,“吸引器。”
  用爱丽丝钳子提起腹膜,确定下面没有内脏,尖刀切开腹膜,吸引器第一时间插进去。
  嘶嘶嘶的声音不断响起,黑红的血不断被吸出来。
  温主任没有等,让二助扶着吸引器,他继续剪开腹膜,“就这手术,小高要是用腹腔镜做,我明天就给他停职。这是不负责任,是拿急诊抢救开玩笑。”
  刘伟横了温主任一眼,刚要说话反驳一下,周从文淡淡说道,“温盐水。”
  嗯?已经温盐水了么?
  温主任觉得自己听错了,他侧头看了一眼胸腔镜的电视机屏幕。
  上面依旧红呼呼的,什么都看不见,根本没有术野。
  原来是冲洗一下,让术野变得更干净,温主任冷笑。
  “实在不行就开胸吧,抓紧时间止血。你们胸科没什么大事,就是肋间动脉断裂,肺破裂,两个小时的活。”

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