回到2002当医生 第234节

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  而很多还不算老的主任思维已经固化,绝对不接受新鲜事物,和黄老差了十万八千里。
  而邓明说的很清楚,那个在江海市叫周从文的小医生是本科毕业两年的医生。
  本科毕业,意味着没有老板、没有师门,属于普普通通的小医生。
  而他的手术做的和邓明一样好,甚至意识还有过之……这个评价有点过分。
  “邓主任,您没开玩笑吧。”
  “没有。”邓明笑了笑,“回来的路上,我家老板吃着周从文给买的鸡爪子,对他赞不绝口。”
  耿主任不清楚黄老板是称赞鸡爪子还是称赞周从文。
  “我家老板眼光高,多少年轻人都进不了法眼,这回我看他是真的动了心思。”
  “哦?要收徒弟?怎么没带回来。等来了找时间我请吃饭,不带您家老板,我也看看这位。”
  “老板有自己的想法,关键是他年纪大了,收到门下也是我带。我什么水平自己心里有数,根本带不动。到时候我要是被周从文训的跟狗一样,还不得让人看笑话。”
  第328章 诊断?没难度啊
  “哈哈哈,不至于,邓主任您想多了。”
  “您是没看见周从文,最让我害怕的是他走路的姿势和我家老板一样,背手弓腰,没有一点年轻人的样子。”邓明现在回想起来周从文,还有些迷茫。
  “挺有意思的年轻人,手术做的好不好我不知道,但诊断是真有一套。胸主动脉夹层表现为脑梗的患者咱们遇到几例?”
  “13例,第一例差点误诊,要不是老板看了一眼估计人就没了。”邓明笑道。
  “是啊,咱们有黄老板把关。可您说一个小伙子,他哪来的经验?当医生的,头疼医头脚疼医脚,这才是常态。要不是手里有几条人命,谁特么能想到脑梗去查心脏。”
  关上门说话,耿主任比较放肆,说的特别直接。
  的确,头疼医头脚疼医脚,这才是医疗的常态。
  从一个脑梗的症状联想到主动脉夹层,需要极深厚的诊断功底,连耿主任都不认为自己能万无一失,所以他有些疑惑。
  “我也奇怪,所以今儿的手术我没上,直接跑您这面来了。”
  “今天内科大巡诊,我请假没去,总得把您陪好不是。”
  “周从文给我打电话的时候我眼前都是老板,太可怕了。”邓明悠悠说道,“这种事儿放在老板身上,我肯定不会诧异。但您说周从文一个20多岁的小伙子……”
  “黄老板干什么呢?”耿主任忽然问道。
  “啊?”
  “会不会是黄老板前些年……”
  “别闹啊老耿,我家老板光明磊落,绝对不会做那些古古怪怪的事情!”
  “……”耿主任也是突发奇想,他讪讪的笑了。前两天自己还看见黄老板背手弓腰在医院里慢悠悠的走,还打了一个招呼。
  这个想法的确有点古怪,耿主任也笑了,“回头别跟您家老板说,黄老板一生气,我可要倒大霉的。”
  “不会的,周从文怎么还不回信。”
  “我问问吧,看那面怎么说。”耿主任说着,拿起手机给肖院长拨打电话。
  ……
  ……
  “滕主任,辛苦您了。”陈厚坤坐上车,和滕菲说道。
  “老陈,您说周从文要支架干什么?是您告诉他姜主任回来了?”
  “不是,我和血管外科交流的少,他和你交流的到很多。我还想问您呢,是不是您和小周说的。”
  两人面面相觑。
  过了很久,滕菲笑呵呵的说道,“我还真是对这个小医生越来越感兴趣,你猜他会不会下大架子。”
  “不会。”陈厚坤很肯定的说道,“一定是看文献上写的,他碰巧遇到这么一个患者,患者还不能来回折腾,这不找到我了么。”
  “说实话老陈,我有一种预感,周从文应该会做主动脉支架,而且水平还不错。”滕菲认真说道。
  “别闹了滕主任,你搞心脏介入多少年了,至少有两年了吧,升主动脉的支架您会下?”
  滕菲摇了摇头。
  “所以么,周从文怎么可能会。我好奇的是血管科把这个活揽过去,姜主任的水平不知道怎么样。你不知道,从前我们最怕上主动脉夹层的手术。”
  陈厚坤说着,脸上露出奇怪的表情。
  心胸外科的巅峰手术除了各种稀奇古怪的先心病之外,主动脉弓全弓置换手术肯定算一个,陈厚坤对此有研究。
  “患者看着没什么事儿,但还是得跟患者家属往死了交代。但不管怎么说,患者家属都觉得在开玩笑。
  有一次我上手术,打开胸腔后开间胸主动脉肿的跟馒头似的,血管被膜薄的像是纸,一碰就破。我当时做好一切准备,切开后手就伸进去。可你猜怎么着?”
  “主动脉血管的压力那叫一个大,我的手指第一次愣是被血冲开,根本伸不进去。”
  “主动脉破了,没办法。”滕菲叹了口气。
  “是啊,血直接上房,跟喷泉似的。不到30秒,患者血压就没了……唉。”
  说起从前死在自己手上的患者,陈厚坤叹了口气。
  这病很难治,都说不上九死一生,九十九死一生还差不多。
  “看看姜主任准备怎么做,要是真能用支架搞定的话那可是一件大好事。”
  “老陈,你和周从文熟,你怎么看他?”滕菲忽然问道。
  “嗯?什么怎么看。”
  “前一阵子他的主任王成发不是我给下的支架么,心脏偷停,你还记得那事儿吧。”
  “记得。”
  “阿斯利康的美国药研部经理赶过来想要找他,但被周从文毫不犹豫的拒绝。啧啧啧,他怎么知道的我想不懂,更想不懂的是见一面能怎么样,最起码阿斯利康能给一个出国学习的机会。”
  “小周就喜欢做手术,我也没想到他诊断水平竟然这么高。”
  两人聊了一会,话题每每到周从文身上就会变成一个死话题。
  就算会“最”了解周从文的陈厚坤都不知道该怎么形容。
  这次的患者情况周从文说的很清楚,陈厚坤和滕菲都认为哪怕在医大二院,这名患者也得被漏诊。
  每年莫名其妙死的患者有很多,医学毕竟不是一个完善的学科,这是没办法的。
  可周从文为什么能底气十足的给出诊断呢。
  两台车开在高速路上,后面那台车上坐着奥利达的大区经理王雪腾和血管科姜主任。
  过了一会,陈厚坤接到周从文的电话,说患者诊断明确,就等着他们来三院就能直接上手术。
  诊断,明确。
  光是这四个字的分量,陈厚坤就觉得不可思议。
  脑梗、肢体不灵为首发症状的主动脉夹层……自己接诊都得误诊,可周从文硬生生给诊断明确。
  小周这人,还真是有意思,陈厚坤心里想到。
  长路漫漫,几个小时后两台车赶到三院。
  周从文站在住院二部的门口,陈厚坤看的亲切,但说不清周从文哪里不一样。
  下车后陈厚坤热情的搂住周从文的肩膀问道,“小周,你怎么诊断的?”
  “啊?”周从文被陈厚坤问的一愣,“看到就诊断了,听诊?经验?这么简单的诊断没难度啊。”
  第329章 不是省油的灯
  没难度……
  陈厚坤一口老血差点没喷出来。
  现在医大二院每年诊断的主动脉夹层并不少,大约有30例左右。但这些患者几乎都有一个同样的症状——胸背部剧烈疼痛。
  首诊医生见的多了,遇到胸背部剧烈疼痛的患者多个心眼,说服患者家属查个64排ct,这才少死了好多人。
  可是江海市三院有什么?
  而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤?
  陈厚坤干了一辈子的心胸外科,他觉得自己不行。
  “其实没什么特别的难度,我们神经外科的医生查体比较细致,听诊心脏有杂音,那就一点点查呗。”周从文笑着说道,“看眼患者去?”
  “稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的人。
  藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识,唯一一个陌生的人是医大二院血管科主任。
  “姜主任,你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。
  “小周!我听陈教授说过你好多次,果然年少有为,年少有为!”姜主任和周从文客气着。
  医院说复杂的话,和其他单位一样,各种尔虞我诈,各种挖坑下绊。
  但医院说简单也简单,毕竟天天见生死离别,很多人比较超脱,对技术的追求更强烈一点点。
  在临床什么最难?
  不是手术,也不是和难缠的患者家属打交道,而是疑难杂病的诊断。
  姜主任心里有数,能从脑梗这种最常见的临床症状开始,顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤,对方肯定不是普通人,所以他对周从文格外客气。
  “姜主任,我们医院没有64排增强,也没有dsa造影,条件简陋。做了一个ct,不幸中的万幸,患者的夹层动脉瘤在升主动脉段,和几个分叉口相距较远。”
  听周从文这么说,姜主任长出了一口气。
  夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂,产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。
  胸主动脉夹层怕什么?撕裂段蔓延到颈动脉的分叉口。

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