回到2002当医生 第11节

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  周从文却没什么想法,他知道王成发是在鸡蛋里挑骨头。
  术野没有任何变化,王成发不再pua周从文,而是开始教王强手术。
  毕竟最大的pua就是不让周从文拿手术刀,王成发作为一名老医生,这里面的门清着呢。
  胸外科医生?不拿刀叫什么外科医生,胸内科吧。
  去掉一根肋骨,“8”字缝合止血,开胸器撑开胸壁进行探查。
  这个步骤很古老,再过几年即便是大开胸也没人去肋做手术了,但是在2002年开胸去肋是常规步骤。
  探查胸腔,右肺中叶有一个2cm长的刀口,还有血汩汩流出来。
  王成发伸出右手食指,直接顺着刀口把手指头捅进去。要不是多年手术积累下来的无菌观念,周从文差点要用手把脸遮住。
  这手术做的……真特么的糙啊。
  “没事,缝吧。”王成发沉声说道。
  王强要了粗针大线,八字缝合。
  “要尽量往深了带。”王成发悉心教导。
  “温盐水,冲洗。”
  周从文用吸引器把溢出来的水都吸走,王强反复冲洗胸腔,见温盐水的颜色越来越淡,他抬头看了王成发一眼。
  “关。”王成发沉声说道。
  “主任。”周从文随即说道,“纵隔还没探查。”
  麻醉师的腰低下去,想要把头塞到两腿中间,他实在不忍心看周从文马上就要被王成发痛骂的场面。
  周从文是疯了么?一定是,他想做手术想疯了。
  手术台上,压根没有他说话的份儿,他难道心里就没点逼数么。
  王成发也怔了一下,随即用标志性的斜睨目光看了周从文一眼,满满的杀气。
  周从文说他凛然个什么劲儿那句话,王成发记恨在心里,估计会和他一起火化,骨灰里都是对周从文的那股子恨意。
  “你是在教我怎么做事?到底你是主任还是我是主任?”王成发不屑的说道。
  “不是我教,是手术学里这么写的。”周从文很冷静的说道,“临床手术标准规范,要不然接下来我的手术记录没法写。”
  “用不着你写。手术记录原则上是术者写,或者是一助写,你一个二助有什么资格写手术记录!”王成发冷冷说道。
  “我知道,但术后记录是我写。”周从文的眼睛眯起来,能猜到他在微笑。
  王成发皱眉。
  “我会在术后记录里描述现在的情况,我作为经治医师提醒术者和一助探查纵隔,但是被拒绝。至于手术记录里肯定会写的探查无活动性出血这句话……”
  周从文的话让手术室安静下来,不光是麻醉师和手术室护士,甚至连呼吸机、监护仪的机器运作声都小了很多。
  冰冷的机器都感受到王成发的愤怒,尽量小一点声。要是有可能,呼吸机会一下子蹦到墙角,躲开王成发滔天怒气。
  “咯吱~”王成发在咬后槽牙。
  周从文没理睬王成发的不高兴,他淡淡说道,“探查刀口,我还是建议用钳子而不是手指。毕竟我们没见到凶器,手指探查可能遗漏上宽下窄的贯穿伤。”
  “咯吱~咯吱~”王成发继续咬后槽牙。
  “作为一名经治医师,我只负责提出我的意见。如果现在关胸下台,病程记录里我会详实记载,并且和患者家属沟通。”
  “咯吱~咯吱~咯吱~”
  “好了,那是王主任你水平高,不用探查也能知道。要是左胸有事……原始文件里会写的很清楚。”周从文说到这里,停了下来,眼睛里星光璀璨,“我话说完,手术该怎么做请术者和一助根据术中情况酌情。”
  虽然周从文一直在笑,可无论是王成发、王强还是麻醉师、器械护士、巡回护士都感觉到一股子强大的气势。
  这不是一名小医生能拥有的气势,甚至王成发的身上都不存在这种压迫感十足却又并不凶悍,但让他无法呼吸的气息。
  麻醉师诧异的抬起头看周从文,这货哪里来的胆子敢于质疑王成发?而且那种气势是什么?自己的感受错了吧。
  周从文把话说的很明白了——病历里详实记载,和患者家属沟通情况。
  这相当于用两把五十米长的大刀架在王成发的脖颈上。
  王成发的脸色顿时黑下去。
  “周从文,你会做手术么就在这儿逼逼逼的。”
  王强看着用姿势古怪、别扭拉钩的周从文,鄙夷的大声说道。
  周从文的位置并不是标准二助的位置,只是单纯需要他用肩胛拉钩暴露视野,相当于骨科抗大腿的活。
  这个位置的工作辛苦,还看不见术野,更惨的是连站的姿势都很别扭。
  王强很看不起周从文,尤其是这两天周从文反复“挑衅”主任,让他恨的牙根痒痒。
  “我就是实话实说,二助没权利决定手术怎么做,但没人不允许提意见。你们要是想关胸的话随意,我刚说了的。”周从文淡淡说道。
  王成发犹豫了一下,左右为难。
  周从文相当于塞了一根鸡骨头在他嗓子眼里,难受,想吐却又吐不出来。
  真特么的!
  现在就检查纵隔?!那和向周从文低头有什么区别。
  不查?一旦出事怎么办?
  这货还威胁自己说要在病程记录里详实记载。
  估计这个小王八蛋会把病历藏在自己柜子里,甚至带回家也说不定。
  不过转念之间,王成发忽然想明白了——这就是周从文在胡说八道!
  他那个位置连术野都看不见,凭什么跟自己说纵隔?
  术者的位置都很难看见纵隔,就凭他?扯淡呢吧。
  王成发斜睨周从文,“你们俩关胸。”
  说完,他转身下台。
  “师父说让关胸。”王强看着周从文的眼睛,满是嘲讽的说道。
  周从文耸了耸肩,站在术者的位置上,左手拉着肩胛拉钩,右手伸到胸腔里把肺脏压下去。
  正常来讲胸外科的手术应该单腔通气,术区的肺叶是瘪的。
  可一则患者情况特殊,周从文并没要求麻醉师做单腔通气;二则么,现在三院麻醉科的技术水平一般,能做单腔通气的麻醉师只有一个,却不是值班的这位。
  最重要的一点,不是做胸腔镜手术,没有原则上的必要。
  “缝合,你干什么呢!”王强见周从文开始探查胸腔,蛮横的呵斥道。
  “查一下。”周从文的手指轻轻摸到患者的纵隔上,“要不然回去我怎么写术后记录,刚才我都看不见术野。”
  “……”王强无语。
  术后记录就是把手术记录重新写一遍,他特么难道真的想新写一份不成。
  “纵隔靠近胸主的位置有一个破口,运气还真是好,偏1cm的话,人都到不了医院直接就死了。”周从文一边探查,一边悠悠说道。
  ……
  第15章 一口大姨妈差点喷出来
  “……”王成发正在往出走,他听到周从文的话后脚步顿了一下,像是中了定身法一样一只脚在半空中凝立。
  “瞎说什么,你懂个屁的手术。”王强鄙夷的呵斥,“准备关胸,周从文,我跟你讲这可是师父说的!”
  “我就是随便说一句,回去好落实在病历里。要不然真的出了事,我是管床医生,总有连带责任。”周从文满不在意的说道。
  “……”王成发的心开始狂跳。
  “当医生么,尤其是外科医生,一脚门里,一脚门外。我记得王主任说过,病历要写好,不能让人挑出毛病,这也是对自己的一种保护。”
  周从文把手拿出来,无菌手套和手术服的前臂上满满的血迹。
  王成发犹豫了再犹豫,他的心已经被周从文的话给动摇,想走却又担心,毕竟刚刚自己是真的没有探查纵隔位置。
  真要像周从文说的那羊,纵隔有问题那怎么办?
  “关胸。”王强很直接的说道。
  “等一下。”王成发回身,看着周从文的后背,“周从文,你要是胡乱说的,明天就自己去医务科报到。”
  周从文的眼睛笑成了月牙。
  王成发重新刷手上台,手术室的气氛随着王成发看到纵隔上真的有一个2cm的伤口而凝滞。
  虽然无奈,但王成发还是选择沉默,继续探查。隐约中,手术室里耳光声响亮,啪啪作响。
  麻醉师也傻了眼,他的视角最好,差点违背无菌原则把头伸到术区看个仔细。
  真的诶!
  王主任真的漏了一个口子。
  伤人的凶器似乎真的是一柄50米的大刀,从患者的右胸进去,穿透纵隔,进入左胸。
  真特么的,王成发越做手术他的脸越黑。
  谁能想到刀锋竟然穿透纵隔,甚至胸主动脉的外膜都留下一道痕迹,险些没有放出来一股喷泉。
  谁能想到右胸刀刺伤,左胸竟然也受累!
  谁能想到……
  要是大家都没想到也就算了,关键是有人想到了!
  回想起周从文刚刚威胁自己的话,王成发的手术做的极为别扭。
  事实证明周从文没说错,可他说的越是正确,王成发就越是恶心。
  哪怕周从文从根源上杜绝了一起医疗事故,但王成发还是看周从文越来越不顺眼,哪怕周从文只是站在自己身边当助手。
  一台开胸手术变成两台,开完右胸开左胸。

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